Form 14a Affidavit (General) - Ontario Court Forms Page 2

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ONTARIO
Numéro de dossier du greffe
_____________________________________________________
(Nom du tribunal)
Formule 14A : Affidavit
situé(e) au
____________________________________________
(formule générale) daté du
Adresse du greffe
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Requérant(e)(s)
Nom et adresse de l'avocat(e) — numéro et rue, municipalité, code postal, numéros
Nom et prénom officiels et adresse aux fins de signification — numéro et rue,
municipalité, code postal, numéros de téléphone et de télécopieur et adresse
de téléphone et de télécopieur et adresse électronique (le cas échéant).
électronique (le cas échéant).
Intimé(e)(s)
Nom et prénom officiels et adresse aux fins de signification — numéro et rue,
Nom et adresse de l'avocat(e) — numéro et rue, municipalité, code postal, numéros
municipalité, code postal, numéros de téléphone et de télécopieur et adresse
de téléphone et de télécopieur et adresse électronique (le cas échéant).
électronique (le cas échéant).
Je m’appelle
(nom et prénom officiels)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J’habite à
(municipalité et province) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
et je déclare sous serment/j’affirme solennellement que les renseignements suivants sont véridiques :
Énumérez les déclarations de fait sous forme de paragraphes numérotés consécutivement. Si possible, chaque paragraphe devrait consister en une seule
phrase et se limiter à une déclaration de fait particulière. Si vous avez appris le fait d’une autre personne, vous devez donner son nom et indiquer que
vous tenez ce fait pour véridique.
1.
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er
FLR 14A (1
septembre 2005)
(English on reverse)

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