Subjective Global Assessment, Scoreformulier
ADVERTISEMENT
1Subjective Global Assessment, Scoreformulier
Naam patiënt:
Nummer:
Datum: ____-_____-______
Zie ook de aandachtspunten in de praktische handleiding
Deel A: Anamnese
Gewichtsverandering
Totale verandering over de afgelopen 6 maanden:
kg
Percentage verandering:
Toename of <5% afname
5%-10% afname
>10% afname
Verandering over de afgelopen 2 weken:
Toename
Geen verandering
Afname
Voedselinname
Huidige voeding
Aandachtspunten voedingsinname
Adequate inname
Inadequate inname
Weinig vast voedsel
Vloeibaar
Voedingssupplementen
Bijna niets
Duur:
weken
Gastro intestinale symptomen
Gebrek aan eetlust
Misselijkheid
Braken
Diarree
Duur:
weken
Deel B: Lichamelijk onderzoek
Tekenen van:
Afname onderhuids vetweefsel
Spieratrofie
Deel C: SGA Classificatie
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Related Categories
Parent category: Business