Form 1798 - Parent Survey On The Acknowledgment Of Paternity (Aop) Page 2
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2ENCUESTA SOBRE EL RECONCIMIENTO DE PATERNIDAD(AOP)
Ordenada en Conformidad con la Ley
Esta encuesta debe ser llenada después de que el Reconocimiento de Paternidad (AOP) ha sido firmado o
después de que una persona se ha negado a firmarlo.
Hospital/Entidad Nombre y ubicación: _______________________________________ Código de la Entidad: _____
Nombre del Niño(a): __________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ________
Favor de leer y poner sus INICIALES en las siguientes declaraciones:
DECLARACIONES
MAMÁ
PAPÁ
1. Me dieron la oportunidad de firmar un formulario de Reconocimiento
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de Parternidad (Acknowledgement of Paternity, AOP, en inglés).
2. Tomo la opición de NO llenar un Reconocimiento de Paternidad
(AOP).
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Si Pone sus iniciales en #2, por favor ignore las preguntas 3 a 8.
3. Me han informado que me puedo someter a una prueba genética de
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ADN (DNA) antes de firmar el Reconocimiento de Paternidad (AOP).
4. Me dieron información por escrito y oralmente con respecto a los
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________
beneficios, derechos y responsabilidades de un AOP, una explicación
de tales derechos y responsabilidades e información sobre la
manutención de niños.
5. El padre biológico que firmó este AOP tendrá todos los derechos y
deberes legales de un padre. Esto puede incluir la responsabilidad
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legal de manutención económica y manutención médica del niño
nombrado en este AOP.
6. Si cambio de opinión, una Anulación de Reconocimiento (VS-158)
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debe ser presentada ya sea dentro de 60 días de haber firmado el AOP
o antes de la fecha en que inicie un procedimiento relacionado con el
niño ante la corte, lo que ocurra primero.
7. Después de 60 días, puedo desafiar el AOP ante la corte y debo
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________
comprobar fraude, coacción, o error material de un hecho.
8. Me dieron una copia del AOP llenado, con los beneficios, derechos, y
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responsabilidades en la parte posterior.
Nombre de la Mamá en letra de molde: _______________________________ Identificación: ________________________
Firma de la Mamá: _______________________________________________ Número de teléfono: ___________________
Nombre del Papá en letra de molde: _________________________________
Identificación: ________________________
Firma del Papá: _________________________________________________
Número de teléfono: ___________________
Firma del Personal Certificado: _____________________________________
Fecha: ______________________________
El Presunto Papá: (Después de leer las secciones: Negación de Paternidad (Denial of Paternity) y Cambio de Opinión
(Change of Mind), en los Derechos y Responsabilidades, por favor lea la siguiente declaración y ponga sus iniciales.)
Después de que yo haya firmado la Negación de Paternidad y sea presentada ante la Unidad de Estadísticas Vitales (Vital
Statistics Unit), mis derechos y responsabilidades legales hacia este niño serán terminados. Si cambio de opinión, se puede
presentar una Anulación del Reconocimiento de Paternidad (VS-158) ya se dentro de 60 días de haber firmado el AOP o
antes de la fecha en que inicie un procedimiento relacionado con el niño ante la corte, lo que ocurra primero. Después de 60
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días, puedo desafiar el AOP ante la corte y debo comprobar fraude, coacción, o error material de un hecho. Iniciales aquí
Nombre del Presunto Papá en letra de molde: __________________________ Identificación: ________________________
Firma del Presunto Papá: __________________________________________
Número de teléfono: ___________________
Firma del Personal Certificado: _____________________________________
Fecha: ______________________________
June 2012
Form 1798
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