Solicitud De Ingreso Del Empleado - Departamento Del Trabajo Y Recursos Humanos

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Departamento del Trabajo y Recursos Humanos
Programa de Seguro Social para Choferes y Otros Empleados
SOLICITUD DE INGRESO DEL EMPLEADO
Fecha
Núm. Cuenta Patronal:
Nombre (Según aparece en licencia)
Seguro Social
Edad
Teléfono
Dirección Postal
Dirección Residencial
Indique categoría y número de la licencia que posee:
Vehículo Pesado
Núm
Vehículo Pesado
Núm.
Chofer
Núm.
Conductor
Núm.
Información Patronal
Nombre
Dirección
Seg. Soc. Patronal
Teléfono
¿Desde cuando se le requiere o permite conducir vehículos de motor con este patrono?
Patrono Anterior
Nombre
Dirección
Firma del Patrono
Firma del Empleado

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