Visa Debit Card Dispute Form - Us Postal Service

Download a blank fillable Visa Debit Card Dispute Form - Us Postal Service in PDF format just by clicking the "DOWNLOAD PDF" button.

Open the file in any PDF-viewing software. Adobe Reader or any alternative for Windows or MacOS are required to access and complete fillable content.

Complete Visa Debit Card Dispute Form - Us Postal Service with your personal data - all interactive fields are highlighted in places where you should type, access drop-down lists or select multiple-choice options.

Some fillable PDF-files have the option of saving the completed form that contains your own data for later use or sending it out straight away.

ADVERTISEMENT

 
 
Visa Debit Card Dispute Form 
 
7905 Malcolm RD, STE 311 Clinton, MD 20735 
TEL:  800‐877‐7328 x.8810  
FAX: 301‐856‐4409 
The VISA Debit Card Dispute Form should be completed when a known person or merchant has debited a VISA Debit Card under 


the following circumstances: 
Cancella on Dispute 
Transac on was Paid by Other Means 
 


Returned Merchandise/Credit Not Received 
Non‐Receipt of Goods or Services 


Duplicate Charge 
Incorrect Transac on Amount 

This form must be signed and filled out completely. 

All cardholder documenta on (such as receipts, correspondence with the merchant, etc.) should be submi ed with this form. 

Please include your day me contact number and email address. 

USPS FCU cannot cancel a charge or place a stop payment on debit card transac ons. 

Return this form to any USPS FCU branch loca on, or mail it to USPS FCU VISA Dept. 7905 Malcolm RD, STE 311 Clinton, MD 
20735, or fax the form to USPS FCU VISA Dept. at 301‐856‐4409.  
Cardholder Name: _____________________________________   Card Number: _________________________________________ 
Day me Contact Number: _______________________________   Email:  _______________________________________________ 
Transac on Date:  ______________________  Merchant Name:  ______________________________________________________ 
Transac on Amount:  ___________________  Disputed Amount: ________________________ 
This is transac on ______ of ______ transac ons that I am dispu ng.   
(Example:  This is transac on 1 of 3 transac ons that I am dispu ng.) 
 
__________________________________________________________________  ________________________________________ 
 
 
 
Cardholder Signature 
 
 
 
 
 
Date 
Your signature above is required.  Please ch
below that 
  
Please answer all appropriate ques ons below.  Required fields are marked with an asterisk (*).  A ach a separate sheet or le er if 
more room is needed for your explana on.  If any of the below does not accurately reflect your dispute please contact the USPS 
FCU VISA Department at 800‐877‐7328 x.8810. 
___ Cancella on Dispute 
* Date of Cancella on:  ____________________  Spoke with:  _________________________________________________ 
* Reason for Cancella on:  _____________________________________________________________________________ 
 
___  I Cancelled this Recurring Transac on with the Merchant 
Date Cancelled:  __________________  how 
:  ____________________________________________ 
(telephone, in‐person, etc.)
* Describe your a empt to resolve this dispute with the merchant: 
 
___________________________________________________________________________________________________  
Card Number: __________________________________________ 
Page 1 of 2 

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Life
Go
Page of 2