Income Tax Return Form - Ez Individual - Mississippi - 1999
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1Mississippi
EZ Individual
WIZ
Income Tax Return
801109981000
1999
5 0
Photocopies NOT Acceptable
Form 80-110-99-8-1-000 (Rev. 12/99)
For Official Use Only
This form is for Single persons with no dependents, having wages & interest income only.
Last Name
Your First Name & Middle Initial
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Your
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Residence
SSN
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Mailing Address (Number & Street, Including Rural Route)
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County Code-
See Pre-printed
Code Sheets
City or Town
State
Zip
Your occupation
See instructions on back of form
5.
Filing Status
X
X Single
Whole Dollars Only
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1.
Wages, Salaries, Tips, etc. (Attach W-2s)
1.
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2.
Taxable interest income of less than $1000.
2.
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3.
Add Lines 1 & 2. This is your Mississippi Adjusted Gross Income.
3.
(P)
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$6,000
4.
This is your exemption.
4.
$2,300
5.
This is your standard deduction.
5.
(F)
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8 3
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0 0
6.
Total of exemption and standard deduction. (Lines 4 & 5)
6.
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7.
Subtract Line 6 from Line 3. This is your taxable income.
7.
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If Less Than 0, Enter 0.
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(Enter Line 7 Amount in Taxable Income Column.)
TAX COMPUTATION
TAXABLE INCOME
RATES
INCOME TAX
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8.
$0 - $5,000
8.
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X
=
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3%
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9.
Next $5,000 or part
9.
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X
4%
=
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X
5%
=
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10.
Remaining Balance
10.
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11. Total Taxable Income (Add taxable
11.
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income from Lines 8, 9, & 10.)
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12.
TOTAL INCOME TAX (Add income tax amounts for Lines 8, 9 & 10.)
12.
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13.
Enter Mississippi income tax withheld.
13.
(W)
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If Line 13 is larger than Line 12, subtract Line 12 from Line 13.
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14.
14.
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15.
Wildlife Heritage Fund
15.
(L)
{
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I Wish to Contribute ( )$1, ( )$5,
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16.
Educational Trust Fund
16.
(M)
( )$10, or ( )Other $ _______ of
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my OVERPAYMENT on Line 14 to:
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17.
MS Commission for Volunteer Sv. Fund
17.
(K)
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18.
Add Lines 15 thru 17. Enter Total.
18.
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19.
Subtract Line 18 from Line 14 - This is Your Refund.
19.
(R)
REFUND
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20.
20.
If Line 12 is Larger than Line 13, Subtract Line 13 from 12 & Enter. BALANCE DUE
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21.
Interest & Penalty (See Instructions)
21.
(T)
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TOTAL DUE (Add Lines 20 and 21). Attach Check or Money Order for Total Due
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22.
22.
(V)
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payable to: State Tax Commission >ENCLOSE PAYMENT VOUCHER<
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THIS RETURN MUST BE SIGNED. Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return, including accompanying
schedules and statements, and to the best of my knowledge and belief it is true, correct and complete.
YOUR SIGNATURE
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PHONE
DATE
PAID PREPARER'S IDENTIFICATION NO. or PTIN
DATE
Mail REFUND To: Office of Revenue, P.O. Box 23058, Jackson, MS 39225-3058
Mail All Other Returns To: Office of Revenue, P.O. Box 23050, Jackson, MS 39225-3050
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