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STATE OF SOUTH CAROLINA

SCHEDULE NR

DEPARTMENT OF REVENUE

NONRESIDENT SCHEDULE

(Rev. 10/21/02)

For the year January 1 - December 31, 2002, or other tax year beginning

2002 and ending

2003

Your Social Security number

Print Your name

Spouse's first name

Spouse's Social Security number

Dates of SC Residency

Schedule NR is to be used by

Nonresident or Part-year residents

INCOME AS SHOWN ON

SOUTH CAROLINA

INCOME AND EXCLUSIONS

FEDERAL RETURN

INCOME

COLUMN A

COLUMN B

1 Wages, salaries, tips, etc.

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2 Taxable interest income . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 Dividend income . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 State and local income tax refunds . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 Alimony received . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6 Business income or (loss) . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7 Capital gain or (loss) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8 Other gains or losses (Attach form 4797) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9 Taxable amount of IRA distributions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Attach To

10 Taxable amount of pensions and annuities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SC1040

11 Rents, royalties, partnerships, estates, trusts, etc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12 Farm income or (loss) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13 Unemployment compensation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14 Taxable amount of Social Security and /or Railroad Benefits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15 Other income . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16 TOTAL INCOME: Total of lines 1 through 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ADJUSTMENTS TO INCOME

FEDERAL ADJUSTMENT

SC ADJUSTMENT

17 IRA deduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18 Student loan interest deduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19 Tuition and Fees deduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

20 Medical savings account deduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21 Moving Expenses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

22 One-half of self employment tax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23 Self-employed health insurance deduction - (See instructions) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24 Self-employed SEP, SIMPLE, and qualified plans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25 Penalty on early withdrawal of savings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26 Alimony paid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

27 Total adjustments. (Add lines 17 through 26.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

28 ADJUSTED GROSS INCOME: Line 16 minus line 27 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SCHEDULE NR