Formulario Para Reportar Empleados Al Registro Central - Iowa Department Of Revenue

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Formulario para Reportar Empleados

Enviar en línea a:

al Registro Central

..o enviar esta parte de la página a

PARA SER COMPLETADO POR EL EMPLEADOR dentro de los

Centralized Employee Registry, PO Box 10322, Des Moines IA

quince días de la contratación. Por favor imprimir o mecanografiar.

50306-0322 o enviar por fax a 1-800-759-5881. Por favor incluir FEIN.

Teléfono: ( _____ ) ______ — ___________

INFORMACION DEL EMPLEADOR

Código de área + Número de teléfono

Se requiere el FEIN

Número Individual de Identificación del Empleador (patrón) más los 3

FEIN

últimos dígitos usados al presentar la declaración de impuestos de las

retenciones del estado de Iowa.

Nombre: _________________________________________________________________________________________

Dirección: _______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Ciudad: _____________________________

Estado:

Código Postal:

Preguntas: Desde A hasta D, por favor ver las instrucciones que se adjuntan para definiciones y aclaraciones.

A. ¿ Existe cobertura de salud disponible para sus descencientes? Si

o No

B. Fecha aproximada que éste empleado califica para seguro de salud:

YYYY

C. Fecha de comienzo del empleado:

YYYY

D. Dirección donde los embargos de salario deben dirigirse, si es diferente a la de arriba.

Dirección: _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Ciudad: ___________________________ Estado:

Código Postal:

INFORMACION DEL EMPLEADO

Fecha de nacimiento

Número de Seguro Social:

YYYY

Apellido: _____________________________ Nombre: ________________________

Inicial segundo

nombre: _______

Dirección: _______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Ciudad: ___________________________ Estado: ________ Código Postal: ________________

Iowa Department of Revenue

2013 IA W-4

Certificado de exenciones para retenciones del empleado

Para ser llenado por el empleado

Estado Civil:

Soltero

Casado (Si es casado legalmente pero separado, chequear soltero.)

Nombre (en letra impresa): _________________________________________________________ Número de Seguro Social: ______________________

Dirección: ___________________________________________________________ Ciudad: ____________ Estado: __ Código Postal: _____________

EXENCION DE LA RETENCION. si espera no tener deuda de impuestos con el Estado, y además espera tener el reembolso completo de las reten-

ciones de salario, anotar “EXEMPT” aquí: _________ y el año en que se hace efectivo aquí: ________ No residentes no podrán reclamar exenciones.

Marque esta casilla si está reclamando la exención del impuesto de retención del empleado basado en la Military Spouses Residency Relief Act of

2009 (Acta de Alivio de 2009 para esposas o esposos de militares basada en su lugar de residencia). Si está reclamando la exención escriba a

continuación el estado donde reside: _________________________

SI NO ES EXENTO, LLENE LA SIGUIENTE INFORMACION

1. Exención personal ........................................................................................................................................................................ 1. ______________

2. Exenciones por dependientes ...................................................................................................................................................... 2. ______________

3. Exenciones para deducciones detalladas ................................................................................................................................... 3. ______________

4. Exenciones por ajustes en el ingreso .......................................................................................................................................... 4. ______________

5. Exenciones por cuidado infantil u otros dependientes ............................................................................................................... 5. ______________

6. Total de exenciones ( suma de la fila 1 a 5). .............................................................................................................................. 6. ______________

7. Cantidad adicional que desea sea deducida de cada pago ....................................................................................................... 7. ______________

Empleador: Separar esta porción y mantenerla en sus expedientes al menos

Certifico que me han dado el derecho a las exenciones demandadas

que más de 22 exenciones de retención se demanden. En ese caso completar

en éste certificado, o si demando una exención de una retención,

la sección debajo, y enviarla a Iowa Department of Revenue. Ver los

tendré el derecho de reclamar el estado de exento.

Requerimientos para las retenciones del empleador, detrás de ésta forma.

Firma del empleado __________________________________

Nombre/Dirección del Empleador: __________________________________

Fecha ______________________________________________

FEIN: _________________________________________________________