Form 540nr - California Nonresident Or Part-Year Resident Income Tax Return - 2016 Page 3
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4Your name: ______________________________________Your SSN or ITIN: ______________________________
Code Amount
00
California Seniors Special Fund. See instructions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
400
00
Alzheimer’s Disease/Related Disorders Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
401
00
Rare and Endangered Species Preservation Program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
403
00
California Breast Cancer Research Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
405
00
California Firefighters’ Memorial Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
406
00
Emergency Food for Families Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
407
00
California Peace Officer Memorial Foundation Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
408
00
California Sea Otter Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
410
00
California Cancer Research Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
413
00
Child Victims of Human Trafficking Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
419
00
School Supplies for Homeless Children Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
422
00
State Parks Protection Fund/Parks Pass Purchase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
423
00
Protect Our Coast and Oceans Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
424
00
Keep Arts in Schools Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
425
00
State Children’s Trust Fund for the Prevention of Child Abuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
430
00
Prevention of Animal Homelessness and Cruelty Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
431
00
Revive the Salton Sea Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
432
00
California Domestic Violence Victims Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
433
00
Special Olympics Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
434
00
Type 1 Diabetes Research Fund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
435
00
120
Add code 400 through code 435. This is your total contribution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
120
Long Form 540NR
2016 Side 3
3133163
C1
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