Formulario 941-X (Pr) - Ajuste A La Declaracion Federal Trimestral Del Patrono O Reclamacion De Reembolso (Spanish Version) Page 2

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Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Trimestre corregido
(1, 2, 3, 4)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 3:
Anote las correcciones para este trimestre. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 2
Columna 3
Columna 4
Columna 1
Cantidad declarada
Total de la cantidad
Diferencia (Si esta
originalmente o como
corregida (para
=
cantidad es una cifra
Corrección
se corrigió
TODOS los
negativa, use un signo
contributiva
previamente (para
empleados)
de menos).
TODOS los empleados)
6.
7.
8. Salarios sujetos a la contribución al
=
× 0.124* =
Seguro Social (Columna 1, línea 5a
.
.
.
.
del Formulario 941-PR)
*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.062. Vea las instrucciones.
9. Propinas sujetas a la contribución
=
× 0.124* =
al Seguro Social (Columna 1, línea
.
.
.
.
5b del Formulario 941-PR)
*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.062. Vea las instrucciones.
10. Salarios y propinas sujetos a la
=
× 0.029* =
contribución al Medicare (Columna
.
.
.
.
1, línea 5c del Formulario 941-PR)
*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use 0.0145. Vea las instrucciones.
11. Salarios y propinas sujetos a la
retención de la Contribución
=
× 0.009* =
.
.
.
.
Adicional al Medicare (línea 5d del
Formulario 941-PR)
*Ciertos salarios y propinas declarados en la Columna 3 no se deben multiplicar por 0.009. Vea las
instrucciones.
12. Notificación y solicitud de pago
Copie la
conforme a la sección 3121(q):
cantidad de
Contribución adeudada por propinas
=
la Columna 3
.
.
.
.
no declaradas (línea 5f del Formulario
aquí
941-PR)
13. Ajustes a la contribución (líneas 7-9
Copie la
cantidad de
del Formulario 941-PR)
=
la Columna 3
.
.
.
.
aquí
14. Crédito contributivo sobre la nómina
de pequeños negocios calificados
por aumentar las actividades
=
Vea las
.
.
.
.
investigativas (línea 11 del Formulario
instrucciones
941-PR; adjunte el Formulario 8974)
15.
16. Aportación especial a los salarios
=
Vea las
.
.
.
.
para la contribución al Seguro Social
instrucciones
17. Aportación especial a los salarios
=
Vea las
.
.
.
.
para la contribución al Medicare
instrucciones
18. Aportación especial a los salarios
=
para la Contribución Adicional al
Vea las
.
.
.
.
instrucciones
Medicare
.
19. Combine las cantidades totales de la Columna 4 de las líneas 8-18
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
20a. Pagos de asistencia para las
=
Vea las
.
.
.
.
primas de COBRA (vea las
instrucciones
instrucciones)
20b. Núm. de individuos que recibieron
=
asistencia para las primas de COBRA
(vea las instrucciones)
.
21. Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 19 y 20a
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Si la cantidad de la línea 21 es menos de cero (-0-):
• Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 941-PR para el
período contributivo en el cual está radicando este formulario. (Si actualmente radica el Formulario 944, en inglés, o el Formulario
944(SP), Declaración Federal ANUAL de Impuestos del Patrono o Empleador, vea las instrucciones).
• Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 21 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad en el momento en que radique
esta planilla. Vea Cantidad que adeuda, en las instrucciones, para obtener información sobre cómo efectuar pagos.
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(Rev. 4-2017)

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