9465(SP)
Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos
Formulario
OMB No. 1545-0074
(Rev. marzo de 2008)
Si incluye este documento al presentar su declaración de impuestos, adjúntelo a la
Department of the Treasury
primera página de la declaración. De lo contrario, vea las instrucciones.
Internal Revenue Service
Nota: No presente este formulario si usted ya tiene un plan de pagos a plazos. En tal caso, llame al 1-800-829-1040. Si se ha declarado en quiebra
o si hemos aceptado su ofrecimiento de transacción, vea Quiebra u ofrecimiento de transacción, en la página 2.
Primer nombre e inicial
Apellido
Número de seguro social
1
Si es una declaración conjunta, primer nombre e inicial del cónyuge
Apellido del cónyuge
Número de seguro social del cónyuge
Domicilio actual (número y calle). Si usted tiene apartado postal sin entrega a la casa, anote el número del apartado postal.
Número de apartamento
Ciudad, pueblo u oficina de correos, estado y código postal. Si es una dirección extranjera, indique la ciudad, estado o provincia, código postal y el nombre
completo del país. Siga la costumbre del país al escribir el código postal.
2
Si ha cambiado de dirección desde la última vez que presentó una declaración de impuestos, marque este recuadro
(
)
(
)
3
4
Número telefónico de su casa
Hora más conveniente
Número telefónico de
Extensión
Hora más conveniente
para llamarlo
su trabajo
para llamarlo
5
6
Nombre de su banco o institución financiera:
Nombre de su empleador:
Dirección
Dirección
Ciudad, estado y código postal
Ciudad, estado y código postal
7
Indique la declaración de impuestos para la cual usted llena esta solicitud (por ejemplo, Formulario 1040)
8
Especifique el año tributario para el cual llena esta solicitud (por ejemplo, 2007)
9
9
Especifique la cantidad total que debe tal como se indica en su declaración de impuestos (o aviso)
10
10
Especifique la cantidad del pago que incluye con su declaración (o aviso). Vea las instrucciones
Indique la cantidad que puede pagar cada mes. Pague lo más posible para limitar el cobro de intereses y multas.
11
Los cobros continuarán hasta que pague la cantidad adeudada por completo
11
12
Indique el día del mes en el cual hará su pago mensual. No anote una fecha posterior al 28 del mes
13
Si desea hacer los pagos mediante retiro electrónico de fondos de su cuenta corriente, vea las instrucciones y llene las líneas 13a y 13b.
Ésta es la mejor manera de hacer los pagos ya que así se harán a su debido tiempo.
a
Número de circulación
b
Número de cuenta
Autorizo al Departamento del Tesoro de los EE.UU. (U.S. Treasury) y a su agente financiero debidamente autorizado para que empiecen a retirar fondos
electrónicamente (ACH) cada mes de mi cuenta de una institución financiera designada para pagar las cantidades de los impuestos federales que debo.
Además, autorizo a dicha institución financiera para que haga un cargo a mi cuenta por la cantidad del pago mensual. Esta autorización quedará en pleno
vigor hasta que yo notifique al agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. para que éste termine la autorización. Para revocar los
pagos, debo comunicarme con el agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. al 1-800-829-1040 a más tardar 7 días laborables antes
de la fecha de pago (liquidación). También autorizo a las instituciones financieras que participan en la tramitación de los pagos electrónicos del impuesto
para que reciban información confidencial necesaria para responder a preguntas y resolver toda duda relacionada con dichos pagos.
Firma
Fecha
Firma de su cónyuge. Si presentaron el formulario juntos, ambos deben firmar.
Fecha
Instrucciones Generales
un plan de pagos a plazos, se le aconseja que considere otras
alternativas menos costosas, tal como un préstamo bancario o
Las secciones a las cuales se hace referencia en estas
pago con tarjeta de crédito. Si tiene alguna duda acerca de esta
instrucciones corresponden al Código Federal de Impuestos
solicitud, llame al 1-800-829-1040.
Internos.
No utilice el Formulario 9465(SP) si desea solicitar otra
Finalidad del Formulario
opción de pago tal como un acuerdo de pagos por vía
electrónica o deducciones de su sueldo o salario de acuerdo
Utilice el Formulario 9465(SP) (o el Formulario 9465, en
con un plan de pagos a plazos. Vea Opciones Alternativas
inglés) para solicitar un plan de pagos a plazos si usted no
de Pago en la página 2 de este formulario.
puede pagar en su totalidad la cantidad que debe, tal como
Plan garantizado de pagos a plazos. No se puede negar la
se indica en su declaración de impuestos (o en un aviso que
solicitud de un plan de pagos a plazos si la cantidad de
le enviamos anteriormente). Por regla general, tendrá hasta
impuesto que usted debe es de $10,000 o menos y las tres
60 meses para liquidar el saldo. En ciertas circunstancias,
condiciones siguientes le corresponden:
podría tener aún más tiempo para pagar la cantidad
adeudada o su plan de pagos a plazos podría ser aprobado
Durante los últimos 5 años tributarios, usted (y su
para una cantidad que sea menos de la cantidad de
cónyuge, si presentan una declaración conjunta de
impuesto que usted adeuda. Sin embargo, antes de solicitar
impuestos) presentó todas las declaraciones de impuestos
9465(SP)
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción de Trámites, vea la página 3.
Cat. No. 20606M
Formulario
(Rev. 3-2008)