Formulario 943-X (Pr) - Ajuste A La Declaracion Federal Anual Del Patrono De Empleados Agricolas O Reclamacion De Reembolso Page 2

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Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Año natural corregido (AAAA)
Número de identificación patronal (EIN)
Parte 3:
Anote las correciones para el año natural que está corrigiendo. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 2
Columna 3
Columna 4
Columna 1
Diferencia (Si esta cantidad
Cantidad declarada originalmente
Total de la cantidad
Corrección de la
=
es una cifra negativa, use
o como se corrigió anteriormente
corregida (para TODOS
contribución
un signo de menos).
(para TODOS los empleados)
los empleados)
6.
7.
=
Total de salarios sujetos a la
× .124* =
.
.
.
.
contribución al Seguro Social
*Si está corrigiendo una planilla para el año 2011 ó 2012, use .104. Si está corrigiendo
(línea 2 del Formulario 943-PR)
solamente la parte corrrespondiente al patrono, use .062. Vea las instrucciones.
8.
Total de salarios sujetos a la
=
× .029* =
.
.
.
.
contribución al Medicare (línea 4 del
*Si corrije sólo la parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.
Formulario 943-PR)
Total de salarios sujetos a la retención
9.
=
× .009 =
.
.
.
.
de la Contribución Adicional al
Medicare (línea 6 del Formulario 943-
PR; sólo para años que empiecen
después del 31 de diciembre de 2012)
*Llene las líneas 10a y 10b
10a. Número de empleados calificados que
=
sólo para las correcciones
se les pagó sueldos exentos desde el
del Formulario 943-PR
1 de abril al 31 de diciembre de 2010
para el año 2010.
(línea 7a del Formulario 943-PR)*
10b. Sueldos exentos pagados a
=
× .062 =
.
.
.
.
empleados calificados desde el 1 de
abril al 31 de diciembre de 2010
(línea 7b del Formulario 943-PR)*
Ajustes a la contribución (línea 8 del
11.
=
Vea las
.
.
.
.
Formulario 943-PR (línea 6 del Formulario
instrucciones
943-PR para los años que terminaron
antes del 1 de enero de 2013))
12.
13.
Aportación especial a los salarios
=
Vea las
.
.
.
.
para la contribución al Seguro Social
instrucciones
14.
Aportación especial a los salarios
=
Vea las
.
.
.
.
para la contribución al Medicare
instrucciones
15.
Aportación especial a los salarios
=
Vea las
.
.
.
.
instrucciones
para la Contribución Adicional al
Medicare
16.
Subtotal: Combine las cantidades en la Columna 4 de las líneas 7-15 .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
17.
18a. Pagos de asistencia para las primas
=
Vea las
de COBRA (línea 13a del Formulario
.
.
.
.
instrucciones
943-PR para los años naturales 2010 y
2013 (línea 11a para los años naturales
2011 y 2012))
18b. Número de individuos que recibieron
=
asistencia para las primas de COBRA
(línea 13b del Formulario 943-PR para los
años naturales 2010 y 2013 (línea 11b para
los años naturales 2011 y 2012))
*Llene las líneas 18c y
18d sólo para las
18c. Número de empleados calificados
=
correcciones del
que se les pagaron sueldos exentos
Formulario 943-PR
del 19 al 31 de marzo de 2010 (línea
para el año 2010.
13c del Formulario 943-PR)*
=
18d. Sueldos exentos pagados a
.
.
.
× .062 =
.
empleados calificados del 19 al
31 de marzo de 2010 (línea 13d
del Formulario 943-PR)*
19.
Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 16-18d. Continúe en la próxima página .
.
.
.
.
.
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(Rev. 5-2014)

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