Formulario 13614-C(Sp) - Hoja De Admision/entrevista Y Verificacion De Calidad Page 3
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1
2
3
4Fondo para la Campaña Electoral Presidencial: (Si marca un encasillado, esto no cambiará el impuesto que pague ni el reembolso que reciba).
Marque el encasillado correspondiente, si usted, o su cónyuge si presenta una declaración conjunta, desea aportar $3 al fondo.
Usted
Cónyuge
Información adicional y preguntas relacionadas con la preparación de la declaración de impuestos
Muchos centros que ofrecen servicios gratuitos para la preparación de impuestos llevan a cabo sus
operaciones con subvenciones monetarias. Los datos de las siguientes preguntas podrían ser utilizados por
un centro para solicitar estas subvenciones. Sus contestaciones pueden ser utilizadas sólo para propósitos
estadísticos.
Aparte del inglés, ¿qué otro idioma se habla en su hogar?
¿A usted o algún miembro de su unidad familiar se le considera incapacitado?
Sí
No
Si tiene derecho a un reembolso o tiene un saldo pendiente:
•
Pregúntele a su preparador sobre el depósito directo. Es la manera más rápida y conveniente de recibir su
reembolso de impuestos. Los contribuyentes que combinan la presentación electrónica de las declaraciones
con el depósito directo pueden obtener sus reembolsos en sólo 10 días.
•
Pregúntele a su preparador sobre la compra de bonos de ahorros de la serie I de los Estados Unidos con una
parte de su reembolso o la totalidad del mismo. Los bonos de ahorros son una manera segura y confiable de
invertir en su futuro. Compre bonos de la serie I para usted u otros en múltiples de $50 y gane intereses hasta
por 30 años.
Si tiene derecho a un reembolso, ¿desea depósito directo?
Sí
No
Si tiene derecho a un reembolso, ¿desea información sobre cómo comprar bonos de
ahorros de los Estados Unidos?
Sí
No
Si tiene derecho a un reembolso, ¿desea información sobre cómo dividir el reembolso
entre cuentas?
Sí
No
Si tiene un saldo pendiente, ¿desea hacer un pago directamente de su cuenta bancaria?
Sí
No
Comentarios adicionales:
Bajo ninguna circunstancia el Servicio de Impuestos Internos permite la discriminación hacia los contribuyentes por parte de sus
empleados, o personas que son voluntarios o trabajan en los Centros de Asistencia Voluntaria al Contribuyente (VITA, por sus siglas
en inglés) y el Programa de Asesoramiento Tributario para Personas Mayores (TCE, por sus siglas en inglés). Ningún contribuyente
será objeto de discriminación por razón de raza, color de piel, sexo, origen nacional, incapacidad, represalias o edad en los
programas educativos o actividades patrocinados por el Departamento del Tesoro-Servicio de Impuestos Internos.
Los contribuyentes con incapacidad podrían necesitar adaptaciones razonables para poder participar o recibir los beneficios de un
programa o actividad patrocinado por el Departamento del Tesoro-Servicio de Impuestos Internos. Los coordinadores de cada local,
así como sus gerentes, tienen la responsabilidad de asegurar que las solicitudes de adaptaciones razonables se concedan cuando
dicha solicitud se hace por una persona con incapacidad y que reúna los requisitos.
Si un contribuyente que reúne los requisitos entiende que él o ella ha sido discriminado por razón de sexo, raza, color de piel, origen
nacional, incapacidad, represalias o edad, puede presentar una queja ante el Departamento del Tesoro-Servicio de Impuestos
Internos. Todas las quejas escritas deben enviarse a:
Director, Civil Rights Division
Internal Revenue Service
1111 Constitution Avenue, NW, Rm. 2413
Washington, DC 20224
Para todas las preguntas relacionadas con los derechos civiles de los contribuyentes, comuníquese a la dirección arriba mencionada
o por correo electrónico al eeo.external.civil.rights@irs.gov.
¡DETÉNGASE AQUÍ!
Gracias por completar este formulario.
Aviso sobre la Ley de Reducción de Trámites
La Ley de Reducción de Trámites (Paperwork Reduction Act) exige que el IRS muestre un número de control de la Office of Management
and Budget (Oficina de Administración y Presupuesto u OMB, por sus siglas en inglés) en toda la información que solicita al público. El
número de control de la OMB para este estudio es 1545-1964. Además, si tiene algún comentario relacionado con los estimados de tiempo
asociados con este estudio o alguna sugerencia sobre cómo simplificar este proceso, por favor escriba al Internal Revenue Service, Tax
Products Coordinating Committee, SE:W:CAR:MP:T:T:SP, 1111 Constitution Ave. NW, Washington, DC 20224.
Catalog Number 52285Z
13614-C(SP)
Formulario
(Rev. 10-2012)
3
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