Form Sna-1008a - Evaluacion Ocupacional
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3D D
SNA-1008A FORFFS (12-17)
ARIZONA DEPARTMENT OF ECONOMIC SECURITY
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Administración para el Desarrollo en la Fuerza Laboral
Programa de Empleo y Capacitación para la Asistencia Alimenticia Suplementaria
(SNA E&T por sus siglas en inglés)
EVALUACIÓN OCUPACIONAL
INFORMACIÓN BÁSICA
Nombre:
Fecha:
Domicilio:
Dirección postal:
Núm. de teléfono:
Núm. de tel. celular:
Núm. de mensajes:
Correo electrónico:
HISTORIAL LABORAL
1. ¿Actualmente está empleado?
Sí
No
Empleador más reciente
2. ¿Cuál es el nombre de su último empleador?
3. ¿Cuántas horas por semana trabajó (trabaja) usted normalmente?
4. ¿Cuál era su salario por hora al empezar?
5. ¿Cuál era(es) su salario por hora al terminar (o actual)?
6. ¿Cuáles fueron las fechas de su empleo?
7. ¿Cuántos días libres tuvo entre este trabajo y el empleo anterior?
8. ¿Qué tipo de trabajo realizó usualmente (actualmente) para este empleador?
9. ¿A cuántas personas supervisó (supervisa) o dirigió (dirige) mientras estuvo (está) en este trabajo?
o
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Empleador más reciente
10. ¿Cuál es el nombre de su último empleador?
11. ¿Cuántas horas por semana trabajó (trabaja) usted normalmente?
12. ¿Cuál era su salario por hora al empezar?
13. ¿Cuál era(es) su salario por hora al terminar (o actual)?
14. ¿Cuáles fueron las fechas de su empleo?
15. ¿Cuántos días libres tuvo entre este trabajo y el empleo anterior?
16. ¿Qué tipo de trabajo realizó usualmente (actualmente) para este empleador?
17. ¿ A cuántas personas supervisó (supervisa) o dirigió (dirige) mientras estuvo (está) en este trabajo?
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Empleador más reciente
18. ¿Cuál es el nombre de su último empleador?
19. ¿Cuántas horas por semana trabajó (trabaja) usted normalmente?
20. ¿Cuál era su salario por hora al empezar?
21. ¿Cuál era(es) su salario por hora al terminar (o actual)?
22. ¿Cuáles fueron las fechas de su empleo?
23. ¿Cuántos días libres tuvo entre este trabajo y el empleo anterior?
24. ¿Qué tipo de trabajo realizó usualmente (actualmente) para este empleador?
25. ¿ A cuántas personas supervisó (supervisa) o dirigió (dirige) mientras estuvo (está) en este trabajo?
Vea la página 3 para leer la declaración de EOE/ADA/LEP/GINA
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