Instructions For Form Des-1077a - Aviso Sobre Las Practicas De Confidencialidad

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DES-1077A FORPDS (11-17)
ARIZONA DEPARTMENT OF ECONOMIC SECURITY
AVISO SOBRE LAS PRÁCTICAS DE CONFIDENCIALIDAD
“Esta notificación describe cómo puede usar y divulgar información médica sobre usted, y cómo usted puede
obtener acceso a esta información, por favor, repásela cuidosamente.”
ero
Entrará en vigencia a partir del 1
de Agosto de 2013
Prácticas Sobre Confidencialidad:
El Arizona Department of Economic Security (DES) está dedicado a proteger la información sobre su salud. Este aviso le explica la
forma en la que DES usará, compartirá y protegerá la información sobre su salud bajo. También le explica sus derechos de privacidad
con respecto a información sobre su salud según lo requerido por la ley. Si nuestras prácticas sobre confidencialidad cambian, se le
enviará un nuevo aviso por correo a no más tardar de sesenta (60) días a partir del cambio
Usos, Distribución y Protección de Información sobre la Salud
La ley solamente permite a nuestros empleados que utilicen su información de salud cuando realizan su trabajo o distribuyen su
información cuando sea necesario para el funcionamiento del programa. Cuando la información sobre la salud es compartida con otras
agencias u organizaciones, el DES les requiere a estas agencias que mantengan la información sobre su salud confidencial. La
información sobre su salud será divulgada para aprobar o rechazar tratamiento y para determinar si usted está obteniendo el
tratamiento médico adecuado. Por ejemplo, los/las doctores/as y enfermeros/as que son empleados de estos programas pueden revisar
el plan de tratamiento creado para usted por su proveedor de cuidado de salud para asegurarse de que el cuidado que usted recibe sea
médicamente necesario.
El Programa Usará y Compartirá la Información Sobre Su Salud sin autorización para:
• Pagarle a su plan de salud y a los proveedores de su cuidado de salud por los servicios médicos que se le hayan dado a usted.
• Coordinar el pago por su cuidado entre el programa, otros planes de salud, y otras compañías de seguro que puedan ser responsables
por el costo de su cuidado.
• Coordinar su cuidado entre el programa, otros planes de salud y proveedores de cuidado de salud para mejorar la calidad de su
cuidado de salud.
• Evaluar el rendimiento de sus proveedores de cuidado de salud. Por ejemplo, el programa se comunica con los consultores para
revisar los archivos médicos del hospital y otras facilidades para determinar la calidad de cuidado que usted recibió.
• Divulgar información a los abogados, contadores y consultores para que el programa pueda funcionar eficientemente y para detectar
y procesar fraude y abuso del programa.
• Enviarle a usted información útil, tal como la última información sobre beneficios del programa, exámenes médicos gratis e
información sobre protección al consumidor.
• Compartir información con otras agencias gubernamentales u organizaciones que suministran beneficios o servicios cuando la
información es necesaria para que usted reciba esos beneficios o servicios.
El Programa Puede Divulgar la Información Sobre Su Salud sin autorización:
• A agencias de salud públicas para actividades tales como control y prevención de enfermedades, problemas con productos médicos
o con medicinas.
• Si usted es la víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica.
• A las agencias que supervisan la salud y que son responsables del Programa de Medicaid, tales como el U.S. Department of Health
and Human Services y su Oficina de los Derechos Civiles.
• En casos del tribunal o audiencias judiciales y administrativas cuando es requerido por la ley para el funcionamiento del programa.
• A médicos forenses, investigadores médicos y directores de funerales para que ellos puedan llevar a cabo sus trabajos según lo
requerido por la ley.
• A organizaciones que participan con donaciones y trasplantes de órganos, registro de enfermedades transmisibles y registros de cáncer.
• A entidades autorizadas para llevar a cabo un proyecto de investigación.
• Para prevenir una amenaza seria a la salud de una persona o a la salud y seguridad públicas.
• A las fuerzas armadas si usted es o ha sido miembro de las fuerzas armadas.
• A una institución penitenciaria o a oficiales de la fuerza pública para mantener la salud y la seguridad en los sistemas penitenciarios,
si usted se encuentra bajo custodia.
• A programas de compensación de trabajadores que suministran beneficios por lesiones laborales o enfermedades sin importar la causa.
• Para el cumplimiento de la ley o la seguridad nacional e información secreta y para proteger al Presidente y a otros según lo
requerido por la ley.
Usos y divulgación de Información Protegida a base de su autorización por escrito
Solamente se puede usar y divulgar su información con su autorización por escrito. Esto puede incluir:
• La mayoría de los usos y divulgaciones de sus apuntes de psicoterapia requerirán su autorización.
• Cualquier uso o divulgación con propósitos de mercadeo requerirá su autorización.
• Cualquier uso o divulgación que constituya una venta de su información requerirá su autorización.

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