Form Mv-65s - Solicitud Para Los Conductores Acompanantes De Vehiculos
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1Departamento de Vehículos Motorizados del Estado de Nueva York
MV-65S (5/16)
SOLICITUD PARA LOS CONDUCTORES
ACOMPAÑANTES DE VEHÍCULOS
TENGA LA BONDAD DE ESCRIBIR CON LETRA DE IMPRENTA EN TINTA AZUL O NEGRA
dmv.ny.gov
Nota: Para ser conductor acompañante de vehículos certificado, DEBE:
l
l
l
Tener una licencia de conducir válida
Pagar un honorario de 40 dólares
Presentar un comprobante de ID
l
l
Tener, por lo menos, 21 años de edad
Aprobar un examen escrito
(como se indica en el ID-44)
Acción requerida
o
o
o
o
Certificado original
Renovación
Sustitución del certificado
Corrección del certificado
Nota:
Si es ciudadano de Nueva York con licencia de conducir y necesita cambiar su nombre o su dirección o ambos, debe
notificar al DMV antes de enviar esta solicitud a la Bus Driver Unit.
Si solicita una sustitución o necesita cambiar el nombre o la dirección o ambos de su certificado, llene este formulario y envíelo a:
NYS: NYS Department of Motor Vehicles, Bus Driver Unit, 6 Empire State Plaza, Room 136B, Albany, New York 12228.
Para la sustitución del certificado, debe enviar un cheque de 5,00 dólares (pagadero al Commissioner of Motor Vehicles).
Si está solicitando una renovación, llene este formulario y envíelo por correo a: Department of Motor Vehicles, 207 Genesee
St, Utica, NY 13501-2874. Para las renovaciones se requiere un cheque de $40 (pagadero al Commissioner of Motor Vehicles).
Nombre del solicitante (Apellido, nombre, segundo nombre)
Número de teléfono
Fecha de nacimiento
Sexo
Altura
Color de los ojos
(incluir código de área)
Mes
Día
Año
M
F
PIES
PULGADAS
o o
Número de Identificación de Cliente
conforme aparece en su tarjeta de Vehículo
Estado/Provincia de
Acompañante de NYS (si existe)
la licencia de conducir Número de la Licencia de Conducir
Dirección postal (Incluya nombre y número de la calle, entrega en zonas rurales y/o apartado postal)
No. de Apart.
Ciudad o pueblo
Estado
Código Postal
Condado
Dirección de la residencia si es distinta de la dirección postal
(Incluya nombre y número de la calle, entrega en zonas rurales y/o apartado postal)
No. de Apart.
Ciudad o pueblo
Estado
Código Postal
Condado
o
o
Cambio de dirección de:
Dirección postal
Dirección jurídica
Cambio de nombre:
Escriba su nombre anterior con letra de imprenta exactamente como aparece en su
¿Se tiene que cambiar
certificado de acompañante.
alguna información de su
certificado de acompañante?
o
o
Sí
No
Otro cambio:
¿Qué cambio quiere hacer y cuál es la razón del mismo (fecha de nacimiento equivocada, etc.)?
Declaro que la información que he indicado en esta solicitud es auténtica según mi leal saber y entender. Certifico que soy el titular de una
licencia de conducir válida que no está suspendida ni revocada, y que no he perdido mi derecho de conducir en el Estado de Nueva York.
4__________________________________________________________
FIRME AQUÍ
(Firme el nombre completo - Las mujeres casadas deben firmar su propio nombre)
DMV USE ONLY
Expiration
Proof Submitted:
Approved
Date
By
o
Office
Date:
Fee
Driver License/ID
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