Form Mv-82itpfc - In-Transit Permit/title Application (Haitian Creole)
ADVERTISEMENT
1
2Depatman Veyikil-a-Motè Eta New York
Batch
APLIKASYON POU PÈMI POU PASAJ/TIT
File No.
o
o
Orig
Activity
TANPRI EKRI AKLÈ EPI AN LÈT DETACHE
O
Insurance Company
F
Old Class
3 of Name
Old Plate
Code
I T P
F
I
Scofflaw Case
New
New
C
Number(s)
Plate
Class
E
Special Conditions:
EX
GI
IF
NF
NU
OD
OV
PA
RC
SA
SO
SP
SS
SV
USE
Status
Value
Jurisdiction
Rate
Out of State
Audit
Sales Tax
ONLY
($)
Information
Permit
Expiration Date
Date Issued
Permit
Facility ID
Is there a lienholder?
If “Yes”, enter the information below UNLESS the
/
/
/
/
Number
vehicle will be transported out-of-state (in that case,
Number
DEALER
Info.
o Yes
o No
advise the lender to perfect the lien in that state).
Lien Filing Code
Lienholder Name and Mailing Address
ONLY
(Assigned by DMV)
ENSTRIKSYON è
1 2 4 6
7
3
5
RANPLI
epi
. KILÈ
EPI
APLIKE, RANPLI SEKSYON SA YO. TANPRI EKRI AKLÈ EPI AN LÈT DETACHE
1
Koche kaz
o
Mennen veyikil sa a pou anrejistre li yon kote deyò Eta New York.
la pou
KONSESYONÈ OSWA PATNÈ KI bAY PLAK LA PA KAPAb ITILIZE CHWA KI ENDIKE ANbA LA YO:
aksyon ou
o
Mennen veyikil sa a andedan Eta New York pou anrejistre li nan yon lòt pati Eta New York.
bezwen an.
o
Mennen veyikil sa a pou jwenn dokiman enspeksyon Depatman Transpò Eta New York oswa Depatman Veyikil Pwa Lou Eta New York (gade paj 2 pou jwenn egzijans yo).
o
Chanje enfòmasyon ki nan yon dènye pèmi tranzit.
o
______________________________________________________________
Veyikil sa a pral sòti
NAN (pwen kote li te ye anvan, mete vil ak eta a):
NÒT:
POU mennen li (kote w ap mennen li, mete vil, eta oswa peyi): _________________________________________________________________
PA VALAb NAN MASSACHUSETTS
2
NON DEKLARAN PRENSIPAL (Non Fanmi, Prenon, Dezyèm Prenon)
Nimewo lisans chofè Eta New York Deklaran PRENSIPAL
SÈKS OU
DAT OU FÈT
Mwa
Jou
Ane
G F
o o
NON LÒT DEKLARAN (Non Fanmi, Prenon, Dezyèm Prenon)
Nimewo lisans chofè Eta New York KO-DEKLARAN
SÈKS OU
DAT OU FÈT
Mwa
Jou
Ane
G F
o o
TELEFÒN OU LAJOUNEN (Pa Obligatwa)
Kijan ou te
Èske anrejistreman sa a se pou
o
o
W AP CHANJE ADRÈS?
W AP CHANJE NON?
Tounèf
Lwe Li Tounèf pou Anpil Tan
Kòd Rejyonal
gen veyikil la?
yon sosyete oswa yon patenarya?
o
o
o
o
o
o
o
o
Izaje
Lwe Li Izaje pou Anpil Tan
WI (ale nan
5
)
NON
Wi
Non
(koche yon kaz)
WI
NON
(
)
ADRÈS KOTE DEKLARAN PRENSIPAL LA RESEVWA KOURYE LAPÒS
(Mete Nimewo ak Non Ri, nimewo Livrezon Riral oswa nimewo bwat. N ap mete adrès nan dokiman an.)
Nimewo Apatman
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte Kote W ap Viv
ADRÈS KOTE DEKLARAN PRENSIPAL LA AP VIV SI ADRÈS LA PA MENM AVÈK ADRÈS POSTAL LA
(PA BAY YON BWAT POSTAL)
Nimewo Apatman
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
3
NIMEWO LISANS CHOFÈ PWOPRIYETÈ A
Pwopriyetè veyikil la fèt pou siyen seksyon sa a. Ou fèt pou bay prèv ki montre ou posede veyikil la ak non
pwopriyetè a ak dat li fèt.
NÒT - Pa ranpli seksyon sa a si Otorizasyon pou Anrejistreman an (fòm MV-95) tache.
NON VRÈ PWOPRIYETÈ A (Non Fanmi, Prenon, Dezyèm Prenon)
NIMEWO TELEFÒN LAJOUNEN
DAT OU FÈT
PWOPRIYETÈ A. (Pa obligatwa)
Kòd Rejyonal
Mwa
Jou
Ane
(
)
ADRÈS KOTE PWOPRIYETÈ A RESEVWA KOURYE LAPÒS
(Mete Nimewo ak Non Ri a, Livrezon Riral ak/oswa nimewo bwat)
Nimewo Apatman Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte
2
4
OTORIZASYON: Deklaran an ki dekri nan seksyon
a gen otorizasyon pou anrejistre veyikil ki dekri nan
.
(Siyati pwopriyetè a oswa moun ki gen otorizasyon an, ak siyati ko-pwopriyetè a, si gen youn)
(Dat la)
4
Kalite Kawosri Pou Vwati (koche yon kaz)
NIMEWO IDANTIFIKASYON VEYIKIL LA
DESKRIPSYON VEYIKIL LA
Ane
Mak
Vwati Familyal oswa
o
o
o
o
o
Vwati 2 Pòt
Vwati 4 Pòt
Vwati Dekapotab
Vwati Etwat
Lòt_______
Kalite Kawosri Pou Lòt Veyikil (koche yon kaz)
Kalite Enèji oswa Konbistib (koche yon kaz)
Koulè
Pwa Veyikil la lè li
Vid
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Pikòp
Kamyonèt
Motosiklèt
Remòkè
Kamyon
Trelè
Lòt _______
Gazolin
Dizèl
Elektrik
Flex
CNG
Pwopàn
Okenn
Lòt________
Pou trelè ak veyikil komèsyal
Pou vwati lokasyon, otobis ak taksi
Èske ODOMÈT la montre 5, 6
Pou trelè ak veyikil komèsyal
Silenn
Pwa brit Maksimòm
Kantite Moun Li ka Pote
Lekti Odomèt an Mil
oswa 7 chif? (ekri chif la, pa mete
Aks
Distans
dizèn yo)
Mileage Brand
Title
Lien
Lien
Prior
L.R.
OFFICE
Number
Owner
Proof Submitted (Name and Ownership)
Approved
Stop/Response
USE
By
Date
Old
ONLY
Reg/Title No._________________________________________ State_______________
Fee
Operator
MV-82ITPFC (12/13)
PAJ 1 / 2
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Related Categories
Parent category: Legal