Form V.2013
p. 4
中 华 人 民 共 和 国 签 证 申 请 表
Visa Application Form of the People’s Republic of China
(For the Mainland of China only)
申请人必须如实、完整、清楚地填写本表格。请逐项在空白处用中文或英文大写字母打印填写，或在□内打
√
选择。如有关项目不适用，
请写“无” 。 The applicant should fill in this form truthfully ，completely and clearly. Please type the answer in capital English letters in the
√
space provided or tick (
) the relevant box to select. If some of the items do not apply, please type N/A or None.
一、个人信息 Part 1: Personal Information
姓 Last name
1.1 英文姓名
粘贴一张近期正面免冠、浅色背景
中间名 Middle name
Full English name
的彩色护照照片。
as in passport
照片/Photo
名 First name
Affix one recent color passport
photo
(full
face
front
view
,
,
1.3 别名或曾用名
1.2 中文姓名
N/A
bareheaded and against a plain light
colored background).
Name in Chinese
Other name(s)
1.5 出生日期
1.4 性别 Sex
□ 男 M
□ 女 F
DOB(yyyy-mm-dd)
1.6 现有国籍
USA
1.7 曾有国籍 Former nationality(ies)
Current nationality(ies)
1.8 出生地点(市、省/州、国)
Place of birth(city, province/state,country)
1.9 身份证/公民证号码
Local ID/ Citizenship number
□ 外交 Diplomatic
□ 公务、官员 Service or Official
1.10 护照/旅行证件种类
□ 普通 Ordinary
□ 其他证件(请说明) Other (Please specify):
Passport/Travel document type
1.11 护照号码
1.12 签发日期
Passport number
Date of issue(yyyy-mm-dd)
1.14 失效日期
1.13 签发地点
Date of expiry
Place of issue
(yyyy-mm-dd)
□ 商人 Businessperson
□ 前/现任议员 Former/incumbent member of parliament
□ 公司职员 Company employee
职位 Position________________________
□ 演艺人员 Entertainer
□ 前/现任政府官员 Former/incumbent government official
□ 工人/农民 Industrial/Agricultural worker
职位 Position________________________
1.15 当前职业
□ 学生 Student
□ 军人 Military personnel
（可选多项）
□ 乘务人员 Crew member
职位 Position________________________
Current
□ 自雇 Self-employed
□ 非政府组织人员 NGO staff
occupation(s)
□ 无业 Unemployed
□ 宗教人士 Religious personnel
□ 退休 Retired
□ 新闻从业人员 Staff of media
□ 其他(请说明) Other (Please specify):
□ 研究生 Postgraduate
□ 大学 College
1.16 受教育程度
□ 其他(请说明) Other (Please specify):
Education
名称
联系电话
1.17 工作单位/学校
Name
Phone number
邮政编码
Employer/School
地址 Address
Zip Code
12/5
第 1 页 共 4 页 / Page 1 of 4
1
2
3
4
5
6
7
8
