Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-Cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (Farsi) - Health And Human Services Agency
ADVERTISEMENT
1
2
3
4State of California – Health and Human Services Agency
Department of Health Care Services
ﺗﻘﺎﺿﺎ ﻣﻳدﻫﻧد
ﺳﻳﺗی زن ﻫﺎ و اﺗﺑﺎع اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده کﻪ ﺑرای ﻣدﻳکل
Medi-Cal
ﺑﺎﻳد ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود را ﻧﺷﺎن دﻫﻧد
ﺗﻘﺎﺿﺎ ﻣﻳدﻫﻧد ﺑﺎﻳد ﻣدرک ﺳﻳﺗی
ﻳک ﻗﺎﻧون ﺟدﻳد ﻣی ﮔوﻳد کﻪ ﺑﻳﺷﺗر ﺳﻳﺗی زن ﻫﺎ ﻳﺎ اﺗﺑﺎع اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده کﻪ ﺑرای ﻣدﻳکل
Medi-Cal
.زن ﺷﻳﭘی و ﺳﻧد ﻫوﻳت ﺧود را ﻧﺷﺎن دﻫﻧد. ﻗﺳﻣت زﻳر را ﺑﺧواﻧﻳد ﺗﺎ ﺑﺑﻳﻧﻳد آﻳﺎ اﻳن ﻗﺎﻧون در ﻣورد ﺷﻣﺎ ﺻدق ﻣی کﻧد ﻳﺎ ﺧﻳر
.اﮔر ﺷﻣﺎ ﻳک ﺳﻳﺗی زن اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳﺗﻳد اﻳن ﻗﺎﻧون در ﻣورد ﺷﻣﺎ ﺻدق ﻧﻣی کﻧد
:ﻗﺎﻧون ﺟدﻳد ﺷﺎﻣل ﺳﻳﺗﻲ زن ﻫﺎ ﻳﺎ اﺗﺑﺎع اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده در ﻫﻳﭻ ﻛدام از اﻳن طﺑﻘﻪ ﺑﻧدي ﻫﺎ ﻧﻣﻲ ﺷود
درآﻣد اﺿﺎﻓﻲ ﺗﺎﻣﻳن اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ
:• ﻫر ﻛﺳﻲ ﺑﺎ
(SSI)
–
ﻣدﻳﻛر
(Medicare)
–
ﺑﻳﻣﻪ از ﻛﺎر اﻓﺗﺎدﮔﻲ ﺳوﺳﻳﺎل ﺳﻛﻳورﻳﺗﻲ
(SSDI)
–
ﺑر ﻣﺑﻧﺎي ازﻛﺎر اﻓﺗﺎدﮔﻲ ﺧود آﻧﻬﺎ
ﺑﺎزﻧﺷﺳﺗﮕﻲ ﺳوﺳﻳﺎل ﺳﻛﻳورﻳﺗﻲ و ﺑﻳﻣﻪ ﺑﺎزﻣﺎﻧدﮔﺎن
(RSI – Title II)
–
را ﺗﻘﺎﺿﺎ ﻣﻲ ﻛﻧد
ً ﺳﺎل ﺑوده و ًﺧدﻣﺎت ﻫﻣراه ﺑﺎ رﺿﺎﻳت ﺧردﺳﺎﻻن
• ﻫر ﻛس ﻛﻪ زﻳر
(Minor Consent Services)
21
دارﻧد
• ﻛودﻛﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻣﺎدراﻧﺷﺎن
Medi-Cal
ﻫﺴﺘﻨﺪ
ﻛﻮدﻛﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﺣﻀﺎﻧﺖ، ﻛﻤﻚ ﺑﺮاي ﻗﺒﻮل ﺷﺪن ﺑﻪ ﻓﺮزﻧﺪ ﺧﻮاﻧﺪﮔﻲ، ﻳﺎ
Kin-GAP
•
ﻫﺳﺗﻧد
• ﻛودﻛﺎن ﺧردﺳﺎﻟﻲ ﻛﻪ در ﺑرﻧﺎﻣﻪ ﻛودك ﺗرك ﺷده
(Abandoned Baby Program)
• اﺳﺗﻔﺎده ﻛﻧﻧدﮔﺎن از
CalWORKs
ﭼﮕوﻧﻪ ﻣی ﺗواﻧم ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﺧود را ﺑدﺳت آورم؟
اﮔر ﻣن ﻳکی از اﻓراد ﻓوق ﻧﻳﺳﺗم ﭼﻪ وﺿﻌی ﭘﻳش ﻣی آﻳد؟
اﮔر در کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ ﺑدﻧﻳﺎ آﻣده اﻳد، کﺎﻧﺗی ﻣﻣکن اﺳت ﺑﺗواﻧد ﺑﻪ
اﻳﺎﻻت
ﻳﺎ ﺗﺑﻌﻪ
اﮔر ﺷﻣﺎ ﺳﻳﺗی زن
(national)
(citizen)
ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد ﺑﻌﻧوان ﺳﻧد ﺳﻳﺗی
.ﺳواﺑق ﺗوﻟد ﺷﻣﺎ دﺳت ﻳﺎﺑد
ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳﺗﻳد ﺑرای آن کﻪ ﺟﻬت درﻳﺎﻓت ﻣدﻳکل
)
Medi-Cal
.زن ﺷﻳﭘی ﻣﺣﺳوب ﻣﻳﺷود
واﺟد ﺷراﻳط ﺑﺎﺷﻳد ﺑﺎﻳد ﺳﻧد ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻣدرک ﻫوﻳت
(
ﺑرای ﻣﺷﺎﻫده ﻟﻳﺳﺗی از ﻣدارک ﻗﺎﺑل
.ﺧود را اراﺋﻪ دﻫﻳد
)
ﺑرای آن کﻪ از کﺎﻧﺗی ﺑﺧواﻫﻳد ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد ﺷﻣﺎ را درﺧواﺳت
.ﻣراﺟﻌﻪ کﻧﻳد
ﻗﺑول ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ
(
3
کﻧد، ﻓرم ﻣوﺳوم ﺑﻪ درﺧواﺳت ﺑرای ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ
را ﭘر کﻧﻳد. ﺳﭘس
ﺗﺎ زﻣﺎﻧی کﻪ اﻳن ﻣدرک را اراﺋﻪ ﻧداده اﻳد ﻧﻣی ﺗواﻧﻳد از
(Request for California Birth Record)
اﻳن ﻓرم را ﺑرای اداره ﺧدﻣﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋی ﻣﺣل ﺧود ﭘﺳت کﻧﻳد
.اﺳﺗﻔﺎده کﻧﻳد
ﻣزاﻳﺎی ﻣدﻳکل کﺎﻣل
(full-scope Medi-Cal)
ﻳﺎ ﺑداﻧﺟﺎ ﺑﺑرﻳد. اﮔر ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد را ﻧﺗوان ﻳﺎﻓت ﺑﺎﻳد ﻣدرک
ﺷﺎﻣل کﺳﺎﻧی ﻣﻳﺷود
اﺗﺑﺎع اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده
(U.S. nationals)
دﻳﮕری داﻳر ﺑر ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﺧود اراﺋﻪ دﻫﻳد. ﺑرای ﻣﺷﺎﻫده
ﺑدﻧﻳﺎ
از ﺟﻣﻠﻪ ﺟزﻳره
کﻪ در آﻣرﻳکن ﺳﺎﻣوآ
(Swains
)
.ﻣراﺟﻌﻪ کﻧﻳد
ﻟﻳﺳﺗی از ﻣدارک ﻗﺎﺑل ﻗﺑول ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ
3
آﻣده اﻧد ﻳﺎ ﻣردﻣﺎن ﺑﺧﺻوﺻی از ﻣﺷﺗرک اﻟﻣﻧﺎﻓﻊ ﺟزاﻳر
اﮔر در کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ ﺑدﻧﻳﺎ ﻧﻳﺎﻣده اﻳد در ﻣورد ﺗﻬﻳﻪ ﺳﻧد ﺳﻳﺗی زن
.ﻣﺎرﻳﺎﻧﺎی ﺷﻣﺎﻟی ﻫﺳﺗﻧد
ﺷﻳﭘی، از کﺎﻧﺗی ﺟوﻳﺎ ﺷوﻳد. ﻗﺑل از آن کﻪ ﺑرای ﺗﻬﻳﻪ ﮔواﻫی
ﺗوﻟد ﻣﺑﻠﻐی را ﺑﭘردازﻳد، ﺑرای آن کﻪ درﻳﺎﺑﻳد آﻳﺎ آﻧﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﻪ
اﮔر ﻣن ﺳﻳﺗی زن اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳﺗم ﭼﻪ وﺿﻌی ﭘﻳش
ﺗوﻟدی را ﻳﺎﻓﺗﻪ اﻧد کﻪ در ﻣورد ﺷﻣﺎ ﺻدق ﻣی کﻧد ﺑﺎ کﺎﻧﺗی
ﻣی آﻳد؟
.ﺗﻣﺎس ﺑﮕﻳرﻳد
اﮔر ﺷﻣﺎ ﺳﻳﺗی زن ﻳﺎ ﺗﺎﺑﻊ اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳﺗﻳد، ﻻزم اﺳت
ﻫﻣﺎن ﻣدارکی را کﻪ ﻗﺑﻼ ﻻزم ﺑود اراﺋﻪ دﻫﻳد. ﻫﻳﭻ ﭼﻳز
.ﺗﻐﻳﻳر ﻧکرده اﺳت
DHCS 0001 (01/08) – Farsi
Page 1 of 4
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (korean) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (vietnamese) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (tagalog) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (spanish) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (russian) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (laotian) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (chinese) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (armenian) - Health And Human Services Agency
Legal
Related Categories
Parent category: Legal