Visa Application Form Page 2

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DADOS PESSOAIS / PERSONAL INFORMATION (CONT.)
17 - OBJETIVO DA VIAGEM AO BRASIL /PURPOSE OF VISIT TO BRAZIL (PLEASE CHECK AS APPROPRIATE) :
VIAGEM ESTRITAMENTE DE NATUREZA TURÍSTICA (ATIVIDADES REMUNERADAS PROIBIDAS)
MY VISIT WILL BE STRICTLY FOR TOURISM (NO PAID ACTIVITIES ARE ALLOWED).
VIAGEM DE NEGÓCIOS
I AM GOING TO BRAZIL ON BUSINESS.
VIAGEM DE TRÂNSITO
I AM IN TRANSIT.
PARTICIPAÇÃO EM SEMINÁRIOS OU CONFERÊNCIAS
I WILL PARTICIPATE IN SEMINARS OR CONFERENCES.
PARTICIPAÇÃO EM PROGRAMAS CULTURAIS/CIENTÍFICOS
I WILL TAKE PART IN A CULTURAL/SCIENTIFIC PROGRAM.
DESEMPENHO DE ATIVIDADES DE PESQUISA
I WILL DEVELOP RESEARCH ACTIVITIES.
TRABALHO EM ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA SOCIAL
I WILL ACCOMPANY A GROUP OF CHURCH VOLUNTEERS AND/OR TAKE PART IN COMMUNITY SOCIAL WORKS.
PARTICIPAÇÃO EM ATIVIDADES ESPORTIVAS E/OU ARTÍSTICAS
I INTEND TO PARTICIPATE SPORT AND/OR ARTISTIC ACTIVITIES.
TRABALHO COMO CORRESPONDENTE JORNALÍSTICO
I INTEND TO WORK AS A MEDIA CORRESPONDENT.
TRABALHO COM CONTRATO NO BRASIL
I INTEND TO HOLD A POSITION UNDER AN EMPLOYMENT CONTRACT IN BRAZIL.
TRABALHO COMO MISSIONÁRIO RELIGIOSO NO BRASIL
I INTEND TO WORK AS A RELIGIOUS MISSIONARY
ATIVIDADE EM ÁREAS HABITADAS POR POPULAÇÕES INDÍGENAS
I INTEND TO VISIT AREAS INHABITED BY INDIGENOUS POPULATIONS.
CURSOS ESCOLARES NO BRASIL
I WILL ATTEND SCHOOL IN BRAZIL.
VIAGEM EM MISSÃO OFICIAL
I WILL TRAVEL IN AN OFFICIAL MISSION.
ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS EM MISSÃO OFICIAL
I WILL ACCOMPANY MEMBERS OF AN OFFICIAL MISSION.
SOLICITAÇÃO DE VISTO PERMANENTE
I AM APPLYING FOR A PERMANENT VISA
OUTROS (INDICAR)
OTHER (EXPLAIN)
_______________________________________________________________________________________________
18 - NOME E ENDEREÇO DA PESSOA, ENTIDADE OU EMPRESA DE CONTATO NO BRASIL
NAME AND ADDRESS OF PERSON, INSTITUTION OR COMPANY WHERE YOU CAN BE CONTACTED IN BRAZIL
19 - ENDEREÇO NO BRASIL
20 - TELEFONE Nº
ADDRESS IN BRAZIL
TELEPHONE Nº
21 - LOCAL E DATA DE DESEMBARQUE
22 - DESTINO
23 - PERÍODO DA ESTADA
PLACE AND DATE OF ARRIVAL
DESTINATION
LENGTH OF INTENDED STAY
24 - JÁ ESTEVE NO BRASIL?
25 - EM CASO AFIRMATIVO, QUANDO/LOCAL/DURAÇÃO
HAVE YOU EVER BEEN IN BRAZIL?
DA ÚLTIMA ESTADA
IF YES, WHEN/PLACE /LENGTH OF LAST STAY
SIM (YES)
NÃO (NO)
TERMO DE RESPONSABILIDADE / FORMAL STATEMENT
26 - DECLARO SEREM VERDADEIRAS E COMPLETAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NO PRESENTE DOCUMENTO.
I DECLARE THAT THE ABOVE INFORMATION IS TRUE AND ACCURATE.
NOME /NAME
DATA /DATE
ASSINATURA /SIGNATURE
TOMO II – Capítulo 11
Modelo NSCJ 11.1.18
Versão 1.00 (02/06/2000)

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