Geriatric Depression Scale Form

Geriatric   D epression   S cale:  

Adapted   f rom   t he   G eriatric   D epression   S cale   L ong   F orm   E nglish   f or   S creening   a nd   R esearch  

 

Name:_________________________________________   A ge:_____     S ex:   M ale     F emale   D ate:_____________________  

 

Instructions:     P lease   a nswer   e ach   q uestion   a s   b est   y ou   c an.       ( Use   “ ✔”   t o   i ndicate   y our   a nswer)  

 

Clinician  

Use  

 

 

 

 

 

 

Item  

Yes  

No  

Score  

  1 .  

Are   y ou   b asically   s atisfied   w ith   y our   l ife?  

 

 

 

2.  

Have   y ou   d ropped   m any   o f   y our   a ctivities   a nd   i nterests?    

 

 

3.  

Do   y ou   f eel   t hat   y our   l ife   i s   e mpty?  

 

 

 

4.  

Do   y ou   o ften   g et   b ored?  

 

 

 

5.  

Are   y ou   h opeful   a bout   t he   f uture?  

 

 

 

6.  

Are   y ou   b othered   b y   t houghts   y ou   c an’t   g et   o ut   o f   y our  

 

 

 

head?  

 

7.  

Are   y ou   i n   g ood   s pirits   m ost   o f   t he   t ime?  

 

 

 

8.  

Are   y ou   a fraid   t hat   s omething   b ad   i s   g oing   t o   h appen   t o  

 

 

 

you?  

9.  

Do   y ou   f eel   h appy   m ost   o f   t he   t ime?  

 

 

 

10.  

Do   y ou   o ften   f eel   h elpless?  

 

 

 

11.  

Do   y ou   o ften   g et   r estless   a nd   f idgety?  

 

 

 

12.  

Do   y ou   p refer   t o   s tay   a t   h ome,   r ather   t han   g oing   o ut   a nd  

 

 

 

doing   n ew   t hings?  

13.  

Do   y ou   f requently   w orry   a bout   t he   f uture?  

 

 

 

14.  

Do   y ou   f eel   y ou   h ave   m ore   p roblems   w ith   m emory   t han  

 

 

 

most?  

15.  

Do   y ou   t hink   i t   i s   w onderful   t o   b e   a live   n ow?  

 

 

 

16.  

Do   y ou   o ften   f eel   d ownhearted   a nd   b lue?  

 

 

 

17.  

Do   y ou   f eel   p retty   w orthless   t he   w ay   y ou   a re   n ow?  

 

 

 

18.  

Do   y ou   w orry   a   l ot   a bout   t he   p ast?  

 

 

 

19.  

Do   y ou   f ind   l ife   v ery   e xciting?  

 

 

 

20.  

Is   i t   h ard   f or   y ou   t o   g et   s tarted   o n   n ew   p rojects?  

 

 

 

21.  

Do   y ou   f eel   f ull   o f   e nergy?  

 

 

 

22.  

Do   y ou   f eel   t hat   y our   s ituation   i s   h opeless?  

 

 

 

23.  

Do   y ou   t hink   t hat   m ost   p eople   a re   b etter   o ff   t han   y ou  

 

 

 

are?  

24.  

Do   y ou   f requently   g et   u pset   o ver   l ittle   t hings?  

 

 

 

25.  

Do   y ou   f requently   f eel   l ike   c rying?  

 

 

 

26.  

Do   y ou   h ave   t rouble   c oncentrating?  

 

 

 

27.  

Do   y ou   e njoy   g etting   u p   i n   t he   m orning?  

 

 

 

28.  

Do   y ou   p refer   t o   a void   s ocial   g atherings?  

 

 

 

29.  

Is   i t   e asy   f or   y ou   t o   m ake   d ecisions?  

 

 

 

30.  

Is   y our   m ind   a s   c lear   a s   i t   u sed   t o   b e?  

 

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  T otal   S core:    

 

                         

 

(Reprinted   f rom   t he   G eriatric   D epression   S cale   L ong   F orm   E nglish   f ound   a t  

h ttp://web.standford.edu/-­‐

yesavage/GDS.english.long.html   a nd   f rom   B rink TL, Yesavage JA, Lum O, Heersema P, Adey MB, Rose TL: Screening tests for

geriatric depression. Clinical Gerontologist 1: 37-44, 1982.)