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Kuala Lumpur Statutory Declaration Form

STATUTORY DECLARATION

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of… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..

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… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .....

solemnly and sincerely in affirm as follows:

The contents of my letter of complaint dated… … … … … … … … … … … … to the

Advocates

Solicitors

Disciplinary

Board,

Kuala

Lumpur

against… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … of

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… … … … … … … … …

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .

are true to the best of my knowledge.

I make this solemn declaration conscientiously believing the same to be true

and by virtue of the provisions of the Statutory Declarations Act, 1960.

Subscribed and Solemnly

)

declared by the abovementioned )

)

on this day of

)

… … … … … … … … … … … … … … … … ..

Before me,

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .

(Signature of Commissioner of Oaths or Sessions Court Judge,

or Magistrate)

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