Adolescent Psychosocial Asessment Page 10

ADVERTISEMENT

 
 
EMPLOYMENT: 
Is your child currently employed?    Yes     No 
 
If employed, where are they working? _____________________  How long? ______________________ 
 
Does your child enjoy their current job?    Yes     No 
 
HOUSING: 
Would you consider your housing to be:     stable    unstable 
If unstable, please describe: _________ 
___________________________________________________________________________________________ 
Please choose the one that best describes the current housing arrangement for this child: 
 Parent/Guardian owns home    
 Parent/Guardian rents home    
 Child and family live with relatives/friends (temporary)     
 Child and family live with relatives/friends (permanent)       
 Homeless        Transitional Housing        Emergency Shelter 
How long has this child lived in the current living situation? _________________________________________ 
How many times has the child moved in the past two years? ________________________________________ 
What else do you think is important for us to understand about your housing/living situation? 
___________________________________________________________________________________________ 
 
FOSTER CARE INVOLVEMENT: 
Has your child ever been in foster care?   Yes    No    Unknown   
From ______ age   to   ______ age 
Reason: ________________________________ 
 
Type of Placement:   Familial Placement      Non‐Familial Placement 
 
 Out of Care 
Current Status:    In‐Care 
 
 Adopted 
 Returned to Home   Emancipated 
If Out of Care, reason for leaving: 
 Ran away from care   
 Other: __________________ 
 
 
 
10 
 

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Medical