Form 22 - Application Form For A Visa (Republic Of Kenya) Page 3

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Form 22
11. Have you ever been convicted of any offence under any system of law? If yes, state offence
and penalty
:……………..……………………………………………………………………………………………………………………………..
(Avez-vous déjà été reconnu coupable d'une infraction en vertu de tout système de droit? Si oui,
indiquez l’infraction et la peine encourue/ Sind Sie jemals in einem Land wegen einer Straftat verurteilt
warden ? Wenn ja, Straftat & Strafmaß angeben)
I ……………………………………………………………………………………………………………………………….……….. (insert name)
understand that if any of the particulars furnished above are found to be incorrect,
or if any relevant information is found to be withheld or suppressed, the visa is liable to be cancelled.
(Je (nom) suis informé(e) que toute fausse déclaration ou l’omission d’indications pertinentes
entraîneront l’annulation du visa/ Ich (Namen einfügen) verstehe, dass für den Fall, dass die von mir
oben gemachten Angaben Sich als falsch herausstellen ober wichtige Angaben zurückgehalten oder
verschwiegen wurden, das Visum seine Gültigkeit verliert)
Signature of applicant: .....................................................
Date: ...................................................
(Signature du demandeur/ Unterschrift des Antragstellers)
(Date/ Datum)
NOTE:
a. Incomplete applications will be rejected.
(Les demandes incomplètes seront refusées/ unvollständige Anträge werden abgelehnt)
b. The possession of a visa is not the final authority to enter the Republic of Kenya.
(La possession d’un visa n’est pas l’autorisation finale d’entrée sur le territoire de la République du Kenya/ Der Besitzeines
Visums bedeutet nicht die endgültige Berechtigung zur Einreise nach Kenia)
c. Engaging in any form of business or employment without the requisite permit or pass is an offence.
(Se livrer à toute forme d'activité professionnelle ou d'emploi sans le permis requis est une infraction/ Jede Aufnahme von
Geschäften oder Arbeit ohne eine entsprechende Erlaubnis gilt als Straftat)

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