Uniform Application For Securities Industry Registration Or Transfer Page 3

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OF ­ Officer
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CO ­ Compliance Official (S14)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CF ­ Compliance Official Specialist (S14A)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PM ­ Floor Member Conducting Public Business
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REGISTRATION CATEGORY
PC ­ Floor Clerk Conducting Public Business
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SC ­ Specialist Clerk (S21)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TA ­ Trading Assistant (S25)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FP ­ Municipal Fund (S51)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IF ­ In­Firm Delivery Proctor
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MM ­ Market Maker Authorized Trader­Options (S56)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FB ­ Floor Broker (S56)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MB ­ Market Maker acting as Floor Broker
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OT ­ Authorized Trader (S7)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MT ­ Market Maker Authorized Trader­Equities (S7)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REGISTRATION CATEGORY
IB ­ Investment Banking Representative (S79)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OS ­ Operations Professional (S99)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AF ­ Floor Broker ­ Options (S56)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AO ­ Market Maker ­ Options (S56)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AC ­ Floor Clerk ­ Options
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CT ­ Proprietary Trader Compliance Officer (S14)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PT ­ Proprietary Trader (S56)
 
 
TP ­ Proprietary Trader Principal (S24)
 
 
 
 
Other ________________ (Paper Form Only)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. JURISDICTION REGISTRATION
Check appropriate jurisdiction(s) for broker­dealer agent (AG) and/or investment adviser representative (RA) registration requests.
JURISDICTION
AG
RA
JURISDICTION
AG
RA
JURISDICTION
AG
RA
JURISDICTION
AG
RA
Alabama
 
 
 
 
Illinois
 
 
 
 
Montana
 
 
 
 
Puerto Rico
 
 
 
 
Alaska
 
 
 
 
Indiana
 
 
 
 
Nebraska
 
 
 
 
Rhode Island
 
 
 
 
Arizona
 
 
 
 
Iowa
 
 
 
 
Nevada
 
 
 
 
South Carolina
 
 
 
 
Arkansas
 
 
 
 
Kansas
 
 
 
 
New Hampshire
 
 
 
 
South Dakota
 
 
 
 
California
 
 
 
 
Kentucky
 
 
 
 
New Jersey
 
 
 
 
Tennessee
 
 
 
 
Colorado
 
 
 
 
Louisiana
 
 
 
 
New Mexico
 
 
 
 
Texas
 
 
 
 
Connecticut
 
 
 
 
Maine
 
 
 
 
New York
 
 
 
 
Utah
 
 
 
 
Delaware
 
 
 
 
Maryland
 
 
 
 
North Carolina
 
 
 
 
Vermont
 
 
 
 
District of Columbia
 
 
 
 
Massachusetts
 
 
 
 
North Dakota
 
 
 
 
Virgin Islands
 
 
 
 
Florida
 
 
 
 
Michigan
 
 
 
 
Ohio
 
 
 
 
Virginia
 
 
 
 
Georgia
 
 
 
 
Minnesota
 
 
 
 
Oklahoma
 
 
 
 
Washington
 
 
 
 
Hawaii
 
 
 
 
Mississippi
 
 
 
 
Oregon
 
 
 
 
West Virginia
 
 
 
 
Idaho
 
 
 
 
Missouri
 
 
 
 
Pennsylvania
 
 
 
 
Wisconsin
 
 
 
 
Wyoming
 
 
 
 
AGENT OF THE ISSUER REGISTRATION (AI)    Indicate 2 letter jurisdiction code(s):__________

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