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Form Fp 1 - Application For A Fire Certificate

FOR OFFICIAL USE ONLY

[FP 1 (Rev) 1993]

Application for a Fire Certificate

Fire Precautions Act 1971

To the Chief Executive of the Fire Authority*

(See Notes 7 and 9)

I hereby apply for a fire certificate in respect of the premises of which details are given below. 1 make

the application as, or on behalf of, the occupierlowner of the premises

Signature

… … … … … … … … … … … … … … … .

Name and Initials Mr/Mrs/Miss

… … … … … … … … … … … … … … … .

(in block capitals)

If signing on behalf of a company or some other person, state the capacity in which signing

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .

Address … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

Telephone Number … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .. Date

… … … … … … … … … … … … … … … .

To be completed by the Applicant:

. Postal Address of the Premises

Name and address of the owner of the premises (in the case of premises in plural ownership, the names

and addresses of all owners should be given) (See Notes 7 and 9)

Details of the premises

(if the fire certificate is to cover the use of two or more sets of premises in the same building, details of each

set of premises should be given on a separate sheet) (See Note 9)

(a)

Name of occupier (and any trading

Mr/Mrs/Miss

name if diferent)

(b)

Use(s) to which premises put

(c)

Floor(s) in building on which premises

situated (eg basement(s), ground floor,

first floor, etc.)

*in the case of Crown premises substitute H.M. Inspector of Fire Services

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