Form Hud-903-A - Queja De Discriminacion En La Vivienda - U.s. Department Of Housing And Urban Development

Download a blank fillable Form Hud-903-A - Queja De Discriminacion En La Vivienda - U.s. Department Of Housing And Urban Development in PDF format just by clicking the "DOWNLOAD PDF" button.

Open the file in any PDF-viewing software. Adobe Reader or any alternative for Windows or MacOS are required to access and complete fillable content.

Complete Form Hud-903-A - Queja De Discriminacion En La Vivienda - U.s. Department Of Housing And Urban Development with your personal data - all interactive fields are highlighted in places where you should type, access drop-down lists or select multiple-choice options.

Some fillable PDF-files have the option of saving the completed form that contains your own data for later use or sending it out straight away.

OMB Approval No. 2529-0011

U.S. Department of Housing

QUEJ

QUEJA DE DISCRIMINA

QUEJ

A DE DISCRIMINA

A DE DISCRIMINACION

A DE DISCRIMINA

CION

and Urban Development

EN LA

EN LA VIVIEND

EN LA

VIVIEND

VIVIENDA A A A A

VIVIEND

EN LA

VIVIEND

Office of Fair Housing

and Equal Opportunity

Por favor escriba con letra de imprenta o use una máquina de escribir.

Se estima que obtener la información necesaria para llenar y revisar este formulario de queja no debe de tomarle mas de una hora. Si tiene comentarios acerca de cualquier aspecto

de este formulario incluyendo sugerencias sobre como reducir el tiempo necesario para llenarlo, por favor enviela(s) por correo a las siguientes direcciones: Reports Management

Officer, Paperwork Reduction Project (2529-0011), Office of Information Technology, U. S. Department of Housing and Urban Development, Washington, D.C. 20410-3600. No envíe

este formulario, una vez completado, a ninguna de éstas direcciones.

Instrucciones:

Instrucciones: Antes de llenar el formulario, lea bien las instrucciones que aparecen al reverso y trate de contestar todas las preguntas. Si no sabe la respuesta a una pregunta o

Instrucciones:

la pregunta no se refiere a su queja, no la conteste. Su formulario debe estar firmado, y fechado. Si otra persona u organización quiere(n) registrar la misma queja, debido a que la

información en su(s) caso(s) es igual al suyo, lo único que tiene(n) que hacer, es cada persona u organización en un formulario aparte cada una, contestar las preguntas No. 1 y 7 de

su(s) formulario(s) y agregarlo(s) al suyo que es la queja original. Luego, usted lo(s) presenta en persona o envia por correo a la oficina regional del Departamento de Vivienda y

Desarrollo Urbano de Estados Unidos (HUD) donde corresponde la queja (vea la lista que aparece al reverso), cualquier oficina local de HUD, o a la oficina de Fair Housing and Equal

Opportunity, U.S. Department of HUD, Washington, D.C. 20410.

Esta sección en Inglés es sólo para el uso del Departamento de Vivienda (HUD):

(check ✓applicable box)

Number:

Jurisdiction:

Signature of HUD personnel who established jurisdiction.

Referral and Agency (specify)

Yes

Filing Date

Systemic

Military Referral

Additional Info

1. Nombre de la persona u organización agraviada que esta haciendo esta queja

Número de teléfono:

(apellido, nombre, inicial) (Sr, Sra, Srta).

Casa

Trabajo

(

)

(

)

Dirección (calle, ciudad, condado, estado y zona postal)

2. ¿Contra quien está usted haciendo esta queja? (apellido, nombre, inicial)

Número de teléfono:

(

)

Dirección (calle, ciudad, condado, estado y zona postal)

Marque ✓ la(s) casillas que mejor describe(n) a la(s) persona(s) o institución contra quien usted se queja:

Constructor

Propietario

Agente

Vendedor de casas

Gerente del edificio

Banco u otra

Otra ocupación

o vivienda

institución financiera

Si usted cree que la persona contra quien usted se esta quejando representa a la compañia responsable, marque ✓ esta casilla

y escriba el nombre y dirección de la compañia:

Nombre:

Dirección:

Nombre o identidad de otra(s) persona(s) (si la(s) hay) que usted cree ha(n) violado la ley en este caso:

3. ¿Qué agravio(s) le hizo la(s) persona(s) contra quien usted se queja?

Marque 3 todas las casillas que corresponden y explique con fechas lo que pasó en la sección No.6 abajo.

Rehusaron venderle,

Falsamente le negaron

El vendedor le dijo que personas de

Le discriminaron en los servi-

Otro agravio

rentarle o negociar la

venderle o rentarle vivienda

otra raza, religión o grupo étnico se

cios de corretaje que prestan

(Explique)

vivienda con usted.

que estaba disponible.

estan mudando en su vecindario para

vendedores de vivienda.

forzarle a vender o rentar su vivienda.

Le discriminaron en los

Le discriminaron en

Le amenazaron o interfirieron para que no

términos de venta, renta, servi- los anuncios de venta o

Le discriminaron en la valoración

obtenga todos los beneficios de la Ley Federal

cios o posesión de la vivienda. renta de vivienda.

o financiación de la vivienda.

de Vivienda Justa o para que no registre su queja.

4. Si fue discriminado(a) por razón de su raza, color, religión, sexo, incapacidad, la presencia de niños menores de 18 años o de mujer embarazada en su

familia o su origen nacional, por favor marque 3 todas las casillas que usted cree son la(s) razón(es) por la cual le discriminaron:

Presencia de niños

Raza o color

Religión

Sexo

Incapacidad

Origen Nacional

menores de 18 años

Negro

Mestizo

(especifique)

Masculino