Form 9465(Sp) (Rev. December 2013) - Solicitud Para Un Plan De Pagos A Plazos

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9465(SP)
Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos
Formulario
Vea información sobre el Formulario 9465(SP) y sus instrucciones en
OMB No. 1545-0074
(Rev. diciembre de 2013)
Si presenta este formulario con su declaración de impuestos,
adjúntelo al frente de su declaración.
Department of the Treasury
Vea las instrucciones por separado.
Internal Revenue Service
Consejo: Si adeuda $50,000 o menos, quizás pueda solicitar un plan de pagos por Internet aun si no ha recibido una factura de su impuesto. Vaya a
para solicitar hacer los pagos por Internet.
Precaución: No presente este formulario si usted ya tiene un plan de pagos a plazos o si puede pagar la totalidad del saldo adeudado dentro de 120
días. En tal caso, llame al 1-800-829-1040. No presente este formulario si su negocio sigue en operación y debe impuestos sobre la nómina o de
desempleo. En lugar de ello, llame al número de teléfono que aparece en su aviso de cobro más reciente. Si se ha declarado en quiebra o si hemos
aceptado su ofrecimiento de transacción, vea En quiebra u ofrecimiento de transacción, en las instrucciones por separado.
Parte I
Esta solicitud es para el (los) Formulario(s) (por ejemplo, el Formulario 1040 o el Formulario 941)
y para el (los) año(s) tributario(s) (por ejemplo, 2012 y 2013)
1a
Número de Seguro Social
Primer nombre e inicial
Apellido
Número de Seguro Social del cónyuge
Si es una declaración conjunta, primer nombre e inicial del cónyuge
Apellido del cónyuge
Dirección actual (número y calle). Si tiene apartado postal sin entrega a domicilio, anote el número del apartado postal.
Número de apartamento
Ciudad, pueblo u oficina de correos, estado y código postal (ZIP). Si es una dirección en el extranjero, también complete las casillas siguientes (vea las instrucciones).
Nombre del país extranjero
Provincia/Municipio/Condado extranjero
Código postal extranjero
1b
Si ha cambiado de dirección desde la última vez que presentó una declaración de impuestos, marque este recuadro
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2
Nombre de su negocio (tiene que estar fuera de operación)
Número de identificación del empleador (EIN)
3
4
Número telefónico de su casa
Hora más conveniente
Número telefónico de
Extensión
Hora más conveniente
para llamarle
su trabajo
para llamarle
5
6
Nombre de su banco o institución financiera:
Nombre de su empleador:
Dirección
Dirección
Ciudad, estado y código postal
Ciudad, estado y código postal
7
Anote la cantidad total que adeuda tal como aparece en su(s) declaración(es) de impuestos (o notificación(es))
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7
Anote la cantidad de todo pago que esté incluyendo con su(s) declaración(es) (o notificación(es)).
8
Vea las instrucciones .
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8
9
Reste la línea 8 de la línea 7 y anote el resultado .
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9
10
Anote la cantidad que puede pagar cada mes. Pida mensualidades de la mayor cantidad posible para limitar los cargos
de intereses y multas. Los cargos continuarán hasta que pague el saldo completo. Si no indica una cantidad
pagadera en la línea 10, se le escogerá una mensualidad dividiendo el saldo adeudado por 72 meses .
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10
11
Divida la cantidad en la línea 9 por 72 y anote el resultado
11
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• Si la cantidad en la línea 10 es menos que la cantidad en la línea 11 y usted no puede incrementar sus pagos a
la cantidad en la línea 11, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP), Declaración de Ingresos y Gastos.
• Si la cantidad en la línea 10 es igual o mayor que la cantidad en la línea 11 pero la cantidad que usted debe es más de
$25,000 pero no más de $50,000, tendrá que completar la línea 13 ó 14 si no desea completar el Formulario 433-F(SP).
• Si la cantidad en la línea 9 es mayor de $50,000, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP), Declaración de Ingresos y Gastos.
12
Anote el día del mes en el cual desea efectuar su pago mensual. No anote ninguna fecha posterior al 28 del mes
13
Si desea hacer pagos mediante retiro electrónico de fondos de su cuenta corriente, vea las instrucciones y complete las líneas 13a y 13b. Ésta
es la manera más fácil de hacer los pagos y garantiza que se harán a tiempo.
a
Número de circulación
b
Número de cuenta
Autorizo al U.S. Treasury (Departamento del Tesoro de los Estados Unidos) y a su agente financiero debidamente autorizado para que tramiten ante la ACH una
transacción de retiro electrónico de fondos mensual de mi cuenta en la institución financiera indicada en este formulario para pagar las cantidades de los
impuestos federales que adeudo. Además, autorizo a dicha institución financiera para que haga un cargo a mi cuenta por la cantidad de dicho pago mensual. Esta
autorización quedará en pleno vigor hasta que yo notifique al agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. para que éste termine la autorización.
Para revocar el pago, tengo que comunicarme con el agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. al 1-800-829-1040 a más tardar 14 días
laborables antes de la fecha de liquidación del pago. También autorizo a las instituciones financieras que participan en la tramitación de los pagos electrónicos de
impuestos para que reciban información confidencial necesaria para responder a preguntas y resolver toda duda relacionada con dichos pagos.
14
Si desea hacer sus pagos por medio de deducción de nómina, marque esta casilla y adjunte, completado, el Formulario 2159(SP),
Acuerdo de Deducción de Nómina .
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Firma
Fecha
Firma de su cónyuge. Si presentaron una declaración conjunta, ambos tienen que firmar.
Fecha
9465(SP)
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley
Formulario
(Rev. 12-2013)
Cat. No. 20606M
de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.

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