Spanish Form I-9 Employment Eligibility Verification (Instructions) Page 3
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4OMB No. 1615-0047; Expires 06/30/08
Form I-9, Employment
Department of Homeland Security
Eligibility Verification
U.S. Citizenship and Immigration Services
Por favor, lea cuidadosamente las instrucciones antes de llenar este formulario. Las instrucciones deben estar disponibles
cuando se llene este documento.
AVISO ANTI-DISCRIMINACIÓN: Es ilegal discriminar a cualquier individuo elegible para trabajar. Los empleadores
NO PUEDEN especificar qué documento(s) aceptarán de un empleado. La negativa a emplear a una persona debido a una fecha
futura de vencimiento de los documentos presentados puede constituir discriminación ilegal.
Sección 1. Información y Verificación del Empleado. El formulario deber ser llenado y firmado por el empleado en el momento en
el que comience a trabajar.
Nombre en Letras de Imprenta: Apellido
Nombre
Inicial del Segundo Nombre
Nombre de Soltero(a)
Dirección (nombre y número de la calle)
Nº de Apto.
Fecha de nacimiento (mes/día/año)
Estado
Código Postal
Nº de Seguro Social
Ciudad
Certifico, bajo pena de perjurio, que soy (marque uno de los siguientes):
Estoy informado que la ley Federal estipula el
Ciudadano o natural de los Estados Unidos
encarcelamiento y/o la sanción por
Residente legal permanente (Nº de Extranjero) A
declaraciones falsas o por el uso de documentos
Extranjero autorizado a trabajar hasta el
falsos al llenar este formulario.
(Nº de Extranjero o Nº de Admisión)
Firma del empleado
Fecha (mes/día/año)
Certificación del traductor y, o tercero. (Se debe llenar y firmar si la Sección 1 la llena cualquier persona que no sea el empleado.) Certifico,
bajo pena de perjurio, que he ayudado a llenar este formulario y que según mi entender, la información es verdadera y correcta.
Firma del Traductor o Tercero
Nombre y Apellido (en imprenta)
Dirección: (Nombre y Número de la Calle, Ciudad, Estado, Código Postal)
Fecha (mes/día/año)
Sección 2. Revisión y Verificación del
. Se debe llenar y firmar por el
. Verifique un documento de la lista A o
Empleador
empleador
un documento de la lista B y uno de la lista C, tal y como figura en la parte posterior de esta página, y anote el título, número y fecha
de vencimiento, si hay alguna, del documento.
Lista A
O
Lista B
Y
Lista C
Título del Documento:
Autoridad que Emite el Documento:
Nº de Documento:
Fecha de Vencimiento (si la hay):
Nº de Documento:
Fecha de Vencimiento (de ser el caso):
Certificación - Certifico, bajo pena de perjurio, que he verificado los documentos presentados por el empleado nombrado anteriormente;
los documentos en la lista anterior aparentan ser genuinos y son referentes al empleado nombrado. La persona antes mencionada fue
empleada (mes/día/año) __________ y a mi mejor entender declaro que el empleado es elegible para trabajar en los E.U.A. (Las agencias
de empleo del estado pueden omitir la fecha en la que el empleado fue contratado.)
Firma del Empleado o el Representante Autorizado
Nombre y Apellido (en letra de imprenta)
Título
Nombre y Dirección de la Organización o Compañía (Nombre y Número de la Calle, Ciudad, Estado, Código Postal)
Fecha (mes/día/año)
Sección 3. Actualización y Nueva Verificación. Se debe llenar y firmar por el empleador.
A. Nombre (de ser el caso)
B. Fecha de re-contratación (mes/día/año) (de ser el caso)
C. Si la autorización de trabajo previa de su empleador ha expirado, proporcione la información actual en la que indique la elegibilidad actual para trabajar.
Título de Documento: ______________________________ Nº de Documento: __________________ Fecha de Vencimiento (si la hay): _____________
Certifico, bajo pena de perjurio, con mi mejor conocimiento que este empleado se encuentra apto(a) para trabajar en los E.U.A. En caso de
que el empleado haya presentado documentos, los documentos que he revisado aparentan ser genuinos y referentes al empleado.
Firma del Empleado o Representante Autorizado
Fecha (mes/día/año)
Form I-9 (Rev. 06/05/07 ) N (For use in Puerto Rico only) Page 3
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