Formulario 480.30 - Planilla Anual De Contribucion Sobre Ingresos Retenida En El Origen - No Residentes Nonresident Annual Return For Income Tax Withheld At Source
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1
2Formulario 480.30
Gobierno de Puerto Rico - Government of Puerto Rico
Número de Serie
20__
20__
Departamento de Hacienda - Department of the Treasury
Form
Rev. 23 nov 11
PLANILLA ANUAL DE CONTRIBUCION SOBRE INGRESOS RETENIDA EN EL ORIGEN - NO RESIDENTES
Liquidador
Revisor
NONRESIDENT ANNUAL RETURN FOR INCOME TAX WITHHELD AT SOURCE
PLANILLA ENMENDADA - AMENDED RETURN
Sello de Recibido
Investigado por:
Número de Identificación Patronal o Seguro Social
Clase de Industria o Negocio
Teléfono - Telephone
Fecha ___ / ___ / ___
Employer Identification or Social Security Number
Type of Industry or Business
M
N
R
(
)
Nombre del Agente Retenedor - Withholding Agent's Name
Clave Industrial
Código Municipal
Dirección Postal - Postal Address
Dirección Física - Physical Address
Dirección de Correo Electrónico - E-mail Address
Cambio de Dirección - Change of Address
Sí - Yes
No
Código Postal - Zip Code
Parte I - Part I
4
6
1
2
3
5
7
Contribución Depositada
Contribución Retenida luego
Exceso de Contribución
en Exceso
Balance a Pagar
Contribución
Depositada según Columna
de Ajustes
(Si la Columna 5 es mayor que
(Si la Columna 4 es mayor que
Cantidad Pagada
Contribución Depositada
Clase de Ingreso
Retenida
6 del Año Anterior
(Columna 2 menos Columna 3)
la Columna 4, anote la
la Columna 5, anote la
Amount Paid
Tax Deposited
Type of Income
Tax Withheld
Excess of Tax Deposited as
Tax Withheld after Adjustments
diferencia aquí)
diferencia aquí)
Reported in Column 6 for
(Column 2 less Column 3)
Tax Deposited in Excess (If
Balance Due (If Column 4 is
Column 5 is greater than Column
Prior Year
greater than Column 5, enter
4, enter the difference here)
the difference here)
1.
Salarios, Jornales o Compensaciones
Salaries, Wages or Compensations
2.
Remuneración Pagada por Equipos de Deportes de Asociaciones
o Federaciones Internacionales - Compensation Paid by International
Associations or Federations of Sport's Teams
3.
Venta de Propiedad - Sale of Property
4.
Dividendos - Dividends
5.
Regalías - Royalties
6.
Regalías sujetas a una tasa mayor de 10% bajo la Ley 135-1997
Royalties subject to a rate greater than 10% under Act 135-1997
7.
Intereses - Interest
8.
Rentas - Rents
9.
Espectáculos Públicos - Public Shows
10.
Distribuciones de Sociedades (Ver instrucciones)
Partnership Distributions (See instructions)
11.
Otros Pagos - Other Payments
TOTAL
Conservación: Diez (10) años - Retention: Ten (10) years
Complete Parte II al dorso. - Complete Part II on the back.
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