Formulario 944-X (Sp) - Ajuste A La Declaracion Federal Anual Del Empleador O Reclamacion De Reembolso - 2014 Page 3

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What is Form 944 and Instructions on filling it out

Nombre (el de usted, no el de su negocio)

Número de identificación del empleador (EIN)

Año calendario corregido (AAAA)

Parte 3:

Continuación

Columna 2

Columna 3

Columna 4

Columna 1

20b. Núm. de individuos que

—

recibieron asistencia para las

primas de COBRA (línea 11b del

Formulario 944(SP) antes de 2011

o línea 9b después de 2010)

20c. Número de empleados

*Llene las líneas 20c y 20d

—

calificados a quienes se les

sólo para las correcciones

del Formulario 944(SP)

pagó salarios/propinas

para el año 2010.

exentos el 19-31 de marzo de

2010 (línea 11c del Formulario

944(SP))*

20d. Salarios/propinas exentos

× .062 =

—

pagados a empleados

calificados el 19-31 de marzo

de 2010 (línea 11d del

Formulario 944(SP))*

21.

Total: Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 18-20a en la página 2 con la cantidad de la Columna 4 de la

línea 20d .

Si la cantidad de la línea 21 es menos de cero (-0-):

• Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 944(SP) para el período

tributario en el cual está presentando este formulario. (Si actualmente presenta el Formulario 941

vea las instrucciones).

o Formulario 941-PR,

• Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.

Si la cantidad de la línea 21 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad cuando presente esta

declaración. Vea Cantidad que adeuda, en las instrucciones, para obtener información sobre cómo se hace el pago.

Parte 4:

Explique sus correcciones para el año calendario que está corrigiendo.

Marque aquí si alguna de las correcciones que anotó en una línea incluye cantidades declaradas de menos y cantidades

22.

declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea 24.

23.

Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con empleados reclasificados. Provea una explicación en la

línea 24.

24.

Tiene que proveer una explicación detallada sobre cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.

Parte 5:

Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.

Bajo pena de perjurio, declaro que he presentado un original del Formulario 944(SP) y que he examinado esta declaración ajustada o reclamación, incluyendo

todo anexo e informe adjunto, y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no es el

contribuyente) se basa en toda la información de la cual el preparador tiene conocimiento.

Escriba su nombre en

Firme su

letra de molde aquí

nombre

Escriba su cargo en

aquí

letra de molde aquí

Mejor número de

teléfono donde llamarlo

Fecha