Form Mv-44edl - Application For Enhanced Or Real Id Permit, Driver License Or Non-Driver Id Card (Creole)

ADVERTISEMENT

APLIKASYON POU PÈMI POU APRANN KONDWI, LISANS CHOFÈ,
OSWA KAT ID KI PA LISANS AMELYORE OSWA REYÈL
EKRI AN LÈT DETACHE AKLÈ AVÈK PLIM BLE OSWA PLIM NWA.
OFFICE USE ONLY
Fòm sa a disponib sou sitwèb dmv.ny.gov
Image #
MV-44EDLFC (9/17)
KOCHE KAZ KALITE DOKIMAN OSWA SÈVIS OU BEZWEN AN
(make tout sa ki aplike):
o
o
o
o
o
o
o
o
Chanje Dokiman
Fè Chanjman nan Dènye
Lisans Eta New York m ap Boukante pou yon lisans yon lòt
Pèmi
rom
Chanjman
Kat ID
Renouvèlman
Kounye a pou li
Dokiman nan EDL
Apranti
Ranplasman
Eta Etazini, District of Columbia oswa Pwovens Kanada
vin yon ID Reyèl
Èske ou genyen kounye a oswa èske ou te janm genyen yon:
ENFÒMASYON SOU IDANTIFIKASYON OU
NIMEWO IDANTIFIKASYON SOU LISANS CHOFÈ, PÈMI POU
o
o
APRANN KONDWI, OSWA KAT IDANTIFIKASYON KI PA LISANS
Lisans chofè Eta New York?. . . .
Wi
Non
Si repons la se “Wi”, mete nimewo idantifikasyon 9 chif la jan li
o
o
CHOFÈ NAN ETA NEW YORK
parèt devan lisans, pèmi pou aprann kondwi, oswa kat
Pèmi apranti? . . . . . . . . . . . . . .
Wi
Non
idantifikasyon ki pa pou chofè a.
Kat ID Eta New York ki pa
o
o
lisans chofè? . . . . . . . . . . . . . . .
Wi
Non
Remak: Tout dokiman idantifikasyon ou bay yo dwe pwouve
non konplè ou. Non konplè ou ap parèt sou dokiman ou a.
NON FANMI OU OKONPLÈ
Èske ou genyen oswa èske ou te genyen yon lisans chofè ki valab oswa ki te ekspire nan
dènye dezan yo, ou te fè nan yon lòt Eta Etazini, nan District of Columbia oswa nan yon
o
o
PRENON OU OKONPLÈ
Pwovens Kanada?
Wi
Non
Si repons ou se “Wi”, ki kote yo te ba ou li? ___________________________________
DEZYÈM PRENON OU OKONPLÈ
Dat Ekspirasyon:
Kalite Lisans:
Nimewo ID Lisans nan Lòt Eta:
TIT OU
DAT OU FÈT
SÈKS OU
WOTÈ OU
KOULÈ ZYE OU
NIMEWO TELEFÒN
Mwa
Tès la
Ane
Gason
Fanm
Pye
Pous
Kòd Rejyonal
o
o
(
)
o
o
Èske non ou chanje?
Wi
Non
Si repons ou se “Wi”, ekri ansyen non ou an lèt
detache, egzateman jan li parèt sou lisans oswa sou kat ID ki pa lisans chofè ou genyen kounye a.
NIMEWO TELEFÒN SELILÈ
IMÈL
Kòd Rejyonal
(
)
*
*
NIMEWO SEKIRITE SOSYAL
(SSN) OU
Ou fèt pou bay SSN ou. Nou gen otorizasyon pou pran SSN ou dapre Seksyon 490.3 ak 502 Lwa sou Veyikil ak Sikilasyon. N ap itilize enfòmasyon yo sèlman pou echanj
avèk lòt jiridiksyon yo, pou ede verifye idantite ou, epi pou bay sanksyon sou lisans chofè dapre Seksyon 510(4-e) AK 510(4-f) Lwa V&T.
Nou p ap bay nimewo ou pou piblik la, oswa nimewo ou p ap parèt sou okenn fòm oswa sou nenpòt demann enfòmasyon.
ADRÈS KOTE OU RESEVWA KOURYE OU
- Mete Nimewo ak Non Ri a, Livrezon Riral ak/oswa nimewo bwat la (Si ou gen yon Bwat Postal, epitou ou ranpli seksyon “Adrès Kote W ap Viv la” anba la a)
Nimewo
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte
Non.
ADRÈS KOTE OU ABITE A
OBLIGATWA SI ADRÈS LA DIFERAN AVÈK ADRÈS POSTAL LA - PA BAY BWAT POSTAL. ADRÈS LA AP PARÈT SOU LISANS CHOFÈ OU.
Nimewo
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte
Non.
o
o
o
o
Èske adrès postal ou chanje?
Wi
Non
Èske adrès kote w ap viv la te chanje?
Wi
Non
o
Si repons ou se wi pou nenpòt nan kesyon yo ki anwo a, lè sa an ap mete adrès sou tout anrejistreman machin yo ki lye ak nimewo idantifikasyon ou ajou ak adrès sa a, amwenske ou tcheke tibwat sa a
. Si ou
o
enskri pou vote, dosye enskripsyon elektè ou ap chanje lè ou ranpli epi soumèt fòm sa a. Si ou PA vle nouvo adrès ou a sou dosye anrejistreman ou, tcheke tibwat sa a
. Si ou pa tcheke tibwat LA, n ap voye nouvo
adrès mwen ou a bay Komite Eleksyon (Board of Elections) konte ou rete a.
Ki chanjman ki genyen epi ki rezon pou chanjman an (nouvo
LÒT CHANJMAN:
klas lisans, dat nesans ki pa kòrèk, elatriye)?
o
Koche kaz sa a si ou ta renmen gen mo “Veteran” enprime sou bò devan dokiman ki gen fot ou.
KONDISYON VETERAN
Ou dwe bay prèv ki montre ou te jwenn dechaj avèk lonè nan sèvis militè. Pou jwenn plis enfòmasyon, tanpri al gade nan fòm MV-44.1EDL
o
DON ÒGÀN AK TISI NAN ETA NEW YORK
(Ou dwe ranpli seksyon ki anba la a)
Tcheke tibwat sa a pou fè yon
donasyon nan Fon Lavi...Transfere li
Pou enskri nan Rejis Donate Life
Eta New York la, tcheke tibwat “wi” a, siyen non ou epi mete dat anba la a. Ou konfime: ou gen laj 16 zan oswa plis; ou bay
SM
konsantman ou pou fè don tout ògàn ak tisi ou yo pou transplantasyon ak rechèch; ou bay DMV otorizasyon pou transfere non ou ak enfòmasyon ki idantifye ou
(Life...Pass it On Trust Fund) pou
ba DOH pou enskri non ou nan Rejis Donate Life la; epitou ou bay Donate Life Eta New York otorizasyon pou bay aksè nan enfòmasyon sa yo ba òganizasyon
rechèch
ak
sansibilizasyon
sou
don ògàn ki anba kontwòl gouvènman federal ak bank tisi ak zye ak lopital ki gen lisans Eta New York, lè ou mouri. “ORGAN DONOR” (DONÈ ÒGÀN) ap
donasyon ògàn ak tisi. N ap mete $1 a
enprime devan dokiman DMV ki gen foto ou. W ap resevwa yon kominikasyon, k ap ba ou yon posiblite tou pou limite don ou. Si ou gen 16 zan oswa 17 tan,
sou total frè tranzaksyon ou a.
paran yo/ responsab legal yo ka chanje desizyon ou si ou ta mouri. Pou plis enfòmasyon, kontakte DLNYS nan donatelife.ny.gov
o
Wi (siyen konsantman ki anba la a epi date li)
Ou dwe reponn kesyon ki endike anba la a: Èske ou ta renmen pou nou mete non ou nan Rejis Donate Life?
o
Sote Kesyon Sa a
Siyati Konsantman Donè a:
_______________________________________________________________________________
Dat la:____________________
KESYON SOU ENSKRIPSYON ELEKTÈ
(Tanpri tcheke “wi” oswa “non”)
REMAK: Si ou pa koche okenn kaz, n ap konsidere ou deside pa anrejistre pou vote.
Si pou pa anrejistre pou vote kote ou abite kounye a, èske ou ta renmen aplike pou anrejistre?
o
o
WI - Ranpli Seksyon Aplikasyon pou Enskripsyon Elektè
NON - Mwen Refize Enskri / Mwen Deja Enskri
(Pa nesesè si w ap pote fòm sa a nan yon biwo DMV).
TANPRI RANPLI PAJ 2 A EPI SIYEN LI.
F
Other
License
A
B
C
NCDL-C
D
DJ
Restrictions
O
Class
E
ID
M
MJ
R
Endorsements
AM
DP
LR
TR
LS
BC
Special
O
Conditions
NI
NA
EI
EA
ML
NF
TD
UC
UP
UR
X8
XT
F
CDL Certifications
F
o
o
o
o
Proof Submitted:
I
o
Approved By
Date
Driver License/ID
DHS Document(s)
Social Security Card
TEENS
o
o
o
C
Birth Certificate
o
Learner Permit
Medical Certificate (CDL Only)
Credit Card
E
o
o
o
o
U.S. Passport
License/Permit
o
MV-45
Image Retrieval
ATM Card
o
Office
U
Surrendered for
Foreign Passport
Out of-State-License
S
Non-Driver ID Card
Other:
E

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Legal
Go
Page of 3