Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (Farsi) - Health And Human Services Agency Page 2
ADVERTISEMENT
1
2
3
4State of California – Health and Human Services Agency
Department of Health Care Services
آﻳﺎ در ﻫر زﻣﺎن کﻪ درﺧواﺳت ﺧود را ﺗﻣدﻳد ﻣی کﻧم ﺑﺎﻳد
اﮔر ﻧﺗواﻧم ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﻳﺎ ﺳﻧد ﻫوﻳت ﺧود را
ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود را اراﺋﻪ دﻫم؟
اراﺋﻪ دﻫم ﭼﻪ ﻣﻳﺷود؟
ﺧﻳر. ﺷﻣﺎ ﺑﺎﻳد ﻳک ﺑﺎر – ﻫﻧﮕﺎﻣی کﻪ ﺑرای اوﻟﻳن ﺑﺎر ﺗﻘﺎﺿﺎ
ﺷﻣﺎ ﺑرای ﻋرﺿﻪ ﻣدرک ﻣرﺑوط ﺑﻪ ﺧود ﺑﻪ اﻧدازه کﺎﻓی
ﻣﻳدﻫﻳد و ﻳﺎ ﻫﻧﮕﺎم ﺑررﺳی ﺳﺎﻻﻧﻪ واﺟد ﺷراﻳط ﺑودن- اﻳن
.وﻗت ﺧواﻫﻳد داﺷت
.اطﻼﻋﺎت را ﻋرﺿﻪ کﻧﻳد
اﮔر ﻧﺗواﻧﻳد ﻣدرک ﺧود را ﻋرﺿﻪ کﻧﻳد اﻣﺎ ﻫﻣﻪ ﺷروط
ﻣرﺑوط ﺑﻪ واﺟد ﺷراﻳط ﺑودن را داﺷﺗﻪ ﺑﺎﺷﻳد، وﺿﻌﻳت ﺷﻣﺎ
، ﻳﺎ
،آﻳﺎ اﻳن ﻗﺎﻧون ﺑر ﻣزاﻳﺎی ﻓوداﺳﺗﺎﻣپ
CalWORKs
ﺑﻪ ﺣﺎﻟت ﻣوﺳوم ﺑﻪ ﻣزاﻳﺎی ﻣﺣدود ﺗﻐﻳﻳر ﻣی ﻳﺎﺑد. ﻣزاﻳﺎی
ﻣن اﺛر ﻣی ﮔذارد؟
Healthy Families
ﻣﺣدود ﻣوارد اﺿطراری، اﻣور ﻣرﺑوط ﺑﻪ ﺑﺎرداری، و
ﺧﻳر. ﻣﻘررات ﺟدﻳد ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﻓﻘط در ﻣورد
.ﺧدﻣﺎت ﻣراﻗﺑﺗی دراز ﻣدت را زﻳر ﭘوﺷش دارد
.ﺻدق ﻣی کﻧد
ﻣدﻳکل
Medi-Cal
اﮔر ﻣدارک را در ﻋرض ﻳک ﺳﺎل ﭘس از ﻣﺎه ﺗﻌﻳﻳن
وﺿﻌﻳت اراﺋﻪ دﻫﻳد، از ﻫﻣﺎن ﻣﺎﻫی کﻪ ﻣزاﻳﺎی ﻣﺣدود ﺷﻣﺎ
آﻳﺎ ﺷﻣﺎ ﺑﻪ اﺻل ﻣدارک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﻧﻳﺎز دارﻳد؟
ﺷﻣﺎ ﺑﻪ ﺻورت کﺎﻣل
ﺷروع ﺷده، ﻣزاﻳﺎی ﻣدﻳکل
Medi-Cal
آری. ﻣﺎ ﺑﻪ اﺻل ﻣدارک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﻳﺎ کﭘی
.ﺑﺣﺳﺎب ﻣی آﻳد
.ﻣدارکی ﻧﻳﺎز دارﻳم کﻪ ﺑﻪ ﺗﺎﺋﻳد اداره ﺻﺎدر کﻧﻧده آن رﺳﻳده ﺑﺎﺷد
اﮔر در ﻋرض ﻣدت زﻣﺎﻧی کﻪ ﻣﺷﻐول ﺗﻬﻳﻪ ﻣدارک ﻣرﺑوط
ﺑﻪ ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود ﻫﺳﺗﻳد ﻣﺗﺣﻣل ﻫزﻳن
آﻳﺎ ﻣی ﺗواﻧم ﻣدارک ﺧود را از طرﻳق ﭘﺳت ارﺳﺎل ﻧﻣﺎﻳم؟
ﻣی ﺗواﻧد ﻫزﻳﻧﻪ
ﻫﺎی ﺑﻬداﺷﺗی ﺷوﻳد، ﻣدﻳکل
Medi-Cal
آری. کﺎﻧﺗی از ﻣدارک کﭘی ﮔرﻓﺗﻪ و آﻧﻬﺎ را ﺑﺷﻣﺎ ﺑرﺧواﻫد
ﺻورﺗﺣﺳﺎب ﻫﺎی ﺷﻣﺎ را ﺑﭘردازد. ﺑرای ﮔرﻓﺗن ﭘﺎﺳﺦ ﺳواﻻت
ﮔرداﻧد. ﻳﺎ آن کﻪ ﻣی ﺗواﻧﻳد ﻣدارک ﺧود را ﺑﻪ اداره ﺧدﻣﺎت
ﺧود ﺑﺎ ﺑﺧش ﺧدﻣﺎت اﺳﺗﻔﺎده کﻧﻧدﮔﺎن در اداره ﺧدﻣﺎت
اﺟﺗﻣﺎﻋی ﻣﺣل ﺧود ﺑﺑرﻳد. از آﻧﻬﺎ ﺑﺧواﻫﻳد از اﻳن ﻣدارک
.ﺗﻣﺎس ﺑﮕﻳرﻳد
ﺑﻬداﺷﺗی ﺑﻪ ﺷﻣﺎره ﺗﻠﻔن
(916) 403-2007
.کﭘی ﮔرﻓﺗﻪ و اﺻﻠی ﻣدارک را ﻫﻣﺎﻧﺟﺎ ﺑﺷﻣﺎ ﺑرﮔرداﻧﻧد
آﻳﺎ ﻓرزﻧدان ﻫم ﺑﺎﻳد ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود را
اراﺋﻪ دﻫﻧد؟
آری. اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ در کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ ﺑدﻧﻳﺎ آﻣده، از کﺎﻧﺗی ﺧود
ﺑﺧواﻫﻳد ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد او را درﺧواﺳت کﻧد ﺗﺎ از آن ﺑﻌﻧوان ﺳﻧد
ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی اﺳﺗﻔﺎده ﺷود. ﺷﻣﺎ ﻫﻧوز ﻫم ﻻزم اﺳت ﻛﻪ
.رﺟوع ﻛﻧﻳد
ﻣدرك ﻫوﻳت ﺧود را اراﺋﻪ دﻫﻳد. ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ
3
ﺳﺎل دارد و ﺷﻣﺎ ﻓرم درﺧواﺳت
اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ زﻳر
16
ﻳﺎ درﺧواﺳت ﻣﺷﺗرک ﻣدﻳکل و ﺧﺎﻧواده
ﻣدﻳکل
Medi-Cal
را ﭘر کرده و
ﻫﺎی ﺳﺎﻟم
(Healthy Families/Medi-Cal)
،اﻣﺿﺎ ﻧﻣوده و در آن ﺗﺎرﻳﺦ و ﻣﺣل ﺗوﻟد او را ذکر کرده اﻳد
اﻳن ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ
.ﻟزوﻣی ﻧدارد کﻪ ﺳﻧد ﻫوﻳت را اراﺋﻪ دﻫﻳد
)
.اﻣﺿﺎ ﺷده ﺑﻌﻧوان ﺳﻧد ﻫوﻳت ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ ﻣﺣﺳوب ﻣﻳﺷود
(
.ﺷﻣﺎ ﻫﻧوز ﻫم ﺑﺎﻳد ﺳﻧد ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﺧود را اراﺋﻪ دﻫﻳد
ﺳﺎل ﻳﺎ ﺑﻳﺷﺗر دارد، ﺑﺎﻳد ﺳﻧد ﻫوﻳت
اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ
16
.ﻧﮕﺎه کﻧﻳد
ﻓرزﻧد ﺧود را اراﺋﻪ دﻫﻳد. ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ
3
DHCS 0002 (01/08) – Farsi
Page 2 of 4
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (laotian) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (spanish) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (russian) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (vietnamese) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (korean) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity (chinese) - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0006 - California Proof Of Citizenship Or Identity Needed - Health And Human Services Agency
Legal
Form Dhcs 0002 - California Proof Of Citizenship And Identity New Requirements For Medi-cal Beneficiaries Who Are U.s. Citizens Or Nationals (armenian) - Health And Human Services Agency
Legal
Related Categories
Parent category: Legal