Form Dhcs 0001 - California U.s. Citizens And Nationals Applying For Medi-Cal Must Show Proof Of Citizenship And Identity (Vietnamese) - Health And Human Services Agency Page 2

ADVERTISEMENT

State of California – Health and Human Services Agency
Department of Health Care Services
Neá u toâ i khoâ n g theå ñöa ra baè n g chöù n g veà quoá c tòch
Neá u toâ i caà n Medi-Cal ngay laä p töù c thì sao?
hoaë c caê n cöôù c thì sao?
Nhieà u phuï nöõ coù thai vaø treû em coù theå ñöôï c Medi-Cal
taï m thôø i trong khi quaä n xeù t ñôn cuû a quyù vò.
Quyù vò vaã n neâ n noä p ñôn ngay baâ y giôø vaø ñöa ra baè n g
chöù n g sau naø y .
Toâ i coù phaû i ñöa ra baè n g chöù n g quoá c tòch vaø caê n
Khoâ n g theå baé t ñaà u ñaà y ñuû quyeà n lôï i Medi-Cal cho
cöôù c moã i naê m khoâ n g?
ñeá n khi quyù vò ñöa ra baè n g chöù n g veà quoá c tòch vaø caê n
Khoâ n g. Quyù vò chæ phaû i ñöa ra chi tieá t naø y moä t laà n
cöôù c . Neá u quyù vò khoâ n g theå ñöa ra baè n g chöù n g trong
thoâ i – khi quyù vò noä p ñôn laà n ñaà u hoaë c vaø o phieâ n
moä t thôø i gian hôï p lyù , nhöng quyù vò hoä i ñuû taá t caû caù c
taù i thaå m ñònh haø n g naê m laà n tôù i cuû a quyù vò.
tieâ u chuaå n ñieà u kieä n coø n laï i , quyù vò chæ nhaä n ñöôï c
quyeà n lôï i giôù i haï n . Quyeà n lôï i giôù i haï n ñaø i thoï caù c
Luaä t naø y coù aû n h höôû n g ñeá n quyeà n lôï i Phieá u
dòch vuï caá p cöù u , lieâ n heä ñeá n thai ngheù n , vaø chaê m soù c
Thöï c Phaå m , CalWORKs, hoaë c Healthy Families
daø i haï n .
cuû a toâ i khoâ n g?
Neá u quyù vò ñöa ra baè n g chöù n g trong voø n g moä t naê m
Khoâ n g. Ñieà u kieä n môù i veà quoá c tòch vaø caê n cöôù c chæ
sau khi noä p ñôn, quyeà n lôï i Medi-Cal cuû a quyù vò seõ trôû
aù p duï n g cho Medi-Cal maø thoâ i .
thaø n h ñaà y ñuû tính töø ngaø y noä p ñôn.
Quyù vò coù caà n baû n chính giaá y tôø quoá c tòch vaø caê n
Neá u quyù vò coù phí toå n veà söù c khoû e trong khi ñang laá y
cöôù c khoâ n g?
giaá y tôø quoá c tòch vaø caê n cöôù c , Medi-Cal coù theå thanh
toaù n caù c hoù a ñôn cuû a quyù vò. Goï i cho Ban Dòch Vuï
Coù . Chuù n g toâ i caà n baû n chính giaá y tôø quoá c tòch vaø caê n
Quyeà n Lôï i cuû a Boä Dòch Vuï Chaê m Soù c Söù c Khoû e ñeå
cöôù c , hoaë c phoù baû n ñaõ ñöôï c cô quan caá p giaá y tôø
tìm giaû i ñaù p cho caù c thaé c maé c cuû a quyù vò:
chöù n g nhaä n .
(916) 403-2007.
Toâ i coù theå göû i thö baè n g chöù n g cuû a toâ i khoâ n g?
Treû em coù phaû i ñöa ra baè n g chöù n g veà quoá c tòch vaø
Coù . Quaä n seõ sao chuï p vaø göû i traû laï i cho quyù vò.
caê n cöôù c nhö ngöôø i lôù n khoâ n g?
Hoaë c , quyù vò coù theå caà m giaá y tôø cuû a mình ñeá n vaê n
Coù . Neá u con quyù vò sinh ra taï i California, nhôø quaä n
phoø n g dòch vuï xaõ hoä i ñòa phöông. Yeâ u caà u hoï sao
cuû a quyù vò hoû i laá y hoà sô khai sinh laø m baè n g chöù n g
chuï p giaá y tôø vaø traû laï i ngay cho quyù vò.
quoá c tòch.
Neá u con quyù vò döôù i 16 tuoå i vaø quyù vò ñaõ ñieà n vaø kyù
ñôn xin Medi-Cal hoaë c ñôn xin chung Healthy
Families/Medi-Cal coù ñeå ngaø y sinh vaø nôi sinh cuû a
ñöù a treû , quyù vò khoâ n g caà n ñöa ra baè n g chöù n g veà caê n
cöôù c . (Ñôn coù chöõ kyù naø y laø baè n g chöù n g veà caê n cöôù c
cuû a con quyù vò.) Quyù vò vaã n phaû i ñöa ra baè n g chöù n g
veà quoá c tòch.
Neá u con quyù vò töø 16 tuoå i trôû leâ n , quyù vò caà n phaû i ñöa
ra baè n g chöù n g veà caê n cöôù c cho con quyù vò. Xem
trang 3.
Neá u con quyù vò noä p ñôn qua CHDP Gateway, moä t
Chöông Trình AÊ n Tröa ÔÛ Tröôø n g, hoaë c ñôn xin chung
Healthy Families/Medi-Cal, quyù vò khoâ n g phaû i ñöa ra
baè n g chöù n g cho ñeá n khi naø o vaê n phoø n g dòch vuï xaõ
hoä i quaä n hoû i quyù vò.
DHCS 0001 (01/08) – Vietnamese
Page 2 of 4

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Legal
Go
Page of 4