Formulario 943-X (Pr) - Adjuste A La Declaracion Federal Anual Del Patrono De Empleados Agricolas O Reclamacion De Reembolso (Spanish Version)
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4943-X (PR):
Ajuste a la Declaración Federal ANUAL del Patrono de
Formulario
Empleados Agrícolas o Reclamación de Reembolso
OMB No. 1545-0035
(Rev. marzo de 2015)
Department of the Treasury — Internal Revenue Service
Número de identificación patronal
Planilla que está corrigiendo ...
—
(EIN)
Anote el año natural al que corresponde
la planilla que quiere corregir:
Nombre (el de usted, no el
de su negocio)
(AAAA)
Nombre comercial (si existe)
Anote la fecha en que descubrió los errores:
Dirección
Número
Calle
Número de oficina o habitación
/
/
(MM /
DD /
AAAA)
Ciudad
Estado
Código postal (ZIP)
Nombre del país extranjero
Provincia extranjera/condado
Código postal extranjero
Lea las instrucciones separadas antes de completar este formulario. Use este formulario para corregir errores que haya hecho en el
Formulario 943-PR, Planilla para la Declaración Anual de la Contribución Federal del Patrono de Empleados Agrícolas. Use un
Formulario 943-X (PR) por separado para cada año que corrija. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las casillas. Usted
TIENE que completar las tres páginas. No adjunte este formulario al Formulario 943-PR.
Parte 1:
Escoja SÓLO un proceso. Vea la página 4 para más instrucciones.
1. Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta casilla si
declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla si corrige las cantidades
declaradas de menos y las cantidades declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 17, si es menos de cero (-0-), sólo
puede ser aplicada como crédito a su Formulario 943-PR en el período contributivo en el cual está radicando este formulario.
2. Reclamación. Marque esta casilla si sólo declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para solicitar un reembolso o
reducción por la cantidad que aparece en la línea 17. No marque esta casilla si corrige cantidad ALGUNA declarada de menos en este
formulario.
Parte 2:
Complete las certificaciones.
3. Certifico que he radicado o radicaré el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario
499R-2c/W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.
Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3, en la página 2 y omita las líneas 4 y 5. Si está corrigiendo
cantidades declaradas en exceso, para propósitos de las certificaciones en las líneas 4 y 5, la contribución al Medicare no incluye la
Contribución Adicional al Medicare. No use el Formulario 943-X (PR) para corregir cantidades de la Contribución Adicional al Medicare
declaradas en exceso a menos que las cantidades no fueron retenidas de los salarios de los empleados.
4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le
correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso
en años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación, fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Los ajustes a las contribuciones al Seguro Social y al Medicare corresponden sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los
empleados afectados o no recibí de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado
(o que la reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. El ajuste es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no retuve de
los sueldos del empleado.
5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas
en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso
en años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo radicar esta reclamación por la parte
correspondiente al empleado de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso en años anteriores.
También tengo una declaración por escrito de cada empleado afectado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare, corresponde sólo a la parte del patrono. No pude
encontrar a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado afectado una autorización por escrito para radicar una
reclamación por la parte correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí
de cada empleado afectado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue
denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
d. La reclamación es por la contribución al Seguro Social, la contribución al Medicare o la Contribución Adicional al Medicare que no
retuve de los sueldos del empleado.
Siguiente página
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■
943-X (PR)
Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.
Formulario
(Rev. 3-2015)
Cat. No. 51900Z
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