Form 13614-C(Ht) - Feye Pou Pran Enfomasyon Prelimine/entevyou Ak Pou Kontwol Travay Ki Fet La Page 2
Download a blank fillable Form 13614-C(Ht) - Feye Pou Pran Enfomasyon Prelimine/entevyou Ak Pou Kontwol Travay Ki Fet La in PDF format just by clicking the "DOWNLOAD PDF" button.
Open the file in any PDF-viewing software. Adobe Reader or any alternative for Windows or MacOS are required to access and complete fillable content.
Complete Form 13614-C(Ht) - Feye Pou Pran Enfomasyon Prelimine/entevyou Ak Pou Kontwol Travay Ki Fet La with your personal data - all interactive fields are highlighted in places where you should type, access drop-down lists or select multiple-choice options.
Some fillable PDF-files have the option of saving the completed form that contains your own data for later use or sending it out straight away.
ADVERTISEMENT
1
2
3
4Seksyon A. Tanpri ranpli seksyon sa a – tcheke Wi, Non, oswa Pa Sèten pou tout kesyon ki anba yo. Tanpri mande èd, si w bezwen.
Pati III. Revni – Nan ane 2011 la, èske oumenm (oswa mari/madanm ou) te resevwa:
Wi Non Pa Sèten
1. Peman oswa salè? (Fòm W-2)
2. Revni ki fèt nan poubwa?
3. Bousdetid? (Fòm W-2, 1098-T)
4. Enterè/dividann ki fèt nan: kont kouran/kont ekonomi, bon, CD, komisyon? (Fòm 1099-INT, 1099-DIV, 1099-DIV)
5. Ranbousman taks sou revni pou eta /lokalite? Fòm 1099-G)
6. Revni pansyon alimantè?
7. Peman paske ou gen pwòp aktivite travay ou (pa egzanp lajan kach ou resevwa pou travay, ti antrepriz)? (Fòm 1099-MISC)
8. Revni (pwofi oswa pèt) nan vann aksyon, bon oswa byen imobilye (san ou pa bliye kay pa w)? (Fòm 1099-S, 1099-B)
9. Revni pou enkapasite (pa egzanp peman asirans oswa asirans pou aksidan nan travay [workers compensation])?
(Fòm 1099-R, W-2)
10. Distribisyon ki soti nan pansyon, anwite ak/oswa IRA? (Fòm 1099-R)
11. Benefis chomaj (Fòm 1099-G)
12. Sekirite Sosyal oswa Railroad Retirement Benefis (Benefis retrèt pou moun ki travay nan chemennfè)?
(Fòm SSA-1099, RRB-1099)
13. Revni (oswa pèt) nan pwopriyete ki nan lwaye?
14. Lòt revni: (jwèt aza, lotri, pri, rekonpans, sèvis kòm manm jiri, eksetera). Bay detay :
(Fòm W-2 G, 1099-MISC)
Pati IV. Depans - Nan ane 2011 la, èske w oumenm oswa mari/madanm ou) te peye:
Wi Non Pa Sèten
1. Pansyon alimantè: Si se wi, èske w gen nimewo sekirite sosyal moun ki te resevwa pansyon alimantè a? Wi Non
2. Lajan ou kontribye nan yon kont pou retrèt? IRA Roth IRA 401K Lòt
3. Depans pou edikasyon ou peye pou tèt pa w, mari/madanm ou, oswa depandan? (pa egzanp ekolaj, liv, frè eskolè, eksetera)
(Fòm 1098-T)
4. Depans anplwaye fè e ki gen rapò ak travay, men konpayi kote yo travay la pa ranbouse depans lan (pa egzanp, mileyaj)?
(pa egzanp, founiti klasik pou pwofesè, inifòm oswa mileyaj)?
5. Depans medikal? (lajan ou peye pou asirans maladi ladan tou)?
6. Enterè pou ipotèk sou kay? (Fòm 1098)?
7. Taks pou pwopriyete pou kay ou oswa taks pou byen pèsonèl pou machin ou? (Fòm 1098)??
8. Kontribisyon charitab?
9. Depans pou swen pou depandan ou yo, pa egzanp depans pou gadri?
Pati V. Evènman – Nan ane 2011 la, èske oumenm (oswa mari/madanm ou) te:
Wi Non Pa Sèten
1. Gen yon kont ekonomi pou lasante? (Fòm 5498-SA, 1099-SA W-2 ki gen kòd W nan Kazye 12 la)
2. Gen dèt pou yon ipotèk oswa yon kat kredi yon konpayi ki prete moun lajan te anile/padone? (Fòm 1099-C)
3. Achte, vann oswa yo poze sezi sou kay ou? (Fòm 1099-A)
4. Gen rediksyon nan enpo pou revni ki fèt nan travay (EIC) men yo pat pèmèt ou pran rediksyon sa a nan yon ane ki deja
pase? Si se wi, pou ki ane fiskal?
5. Achte epi enstale atik ki ede ekonomize enèji nan kay ou? (pa egzanp fenèt, fwaye, izolasyon pou chofaj, eksetera)
6. Abite nan yon zòn yon katastwòf natirèl te afekte? Si se wi, ki kote?
7. Resevwa kredi pou moun ki achte kay premye fwa nan ane 2008?
8. Peye nenpòt enterè sou lajan etidyan prete pou al lekòl? (Fòm 1098-E)
9. Fè peman sou taks ou panse ou kapab gen pou peye a oswa aplike ranbousman ane pase a pou taks pou ane 2011 la?
Si se wi, konbyen?
10. Al lekòl kòm elèv a plen tan? (Fòm 1098-T)
11. Adopte yon timoun?
12. Depoze yon deklarasyon taks sou revni pou ane 2010 la kote ou rapòte “pèt ou te fè nan ane anvan yo sou yon manman
lajan” sou Fòm 1040 Fòmil D?
Fon pou Kanpay Elektoral Prezidansyèl: (Si w tcheke yon kazye, sa pap chanje taks ou ni ranbousman ou.)
Tcheke kazye sa a si oumenm, oswa mari/madanm ou vle pou $3 al nan fon sa a, si oumenm ak mari/madanm
ou ranpli deklarasyon taks sou revni ansanm
Oumenm Mari/madanm
13614-C(HT)
Catalog Number 58971A
Form
(12-2011)
2
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Related Categories
Parent category: Financial