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reportados sobre las reacciones adversas de la vacuna de Hepatitis B en 1996 in el rango de edad 0-1 años,

con 47 muertes informadas.

Comprendo que el 50 por ciento de los pacientes expuestos a la Hepatitis B no desarrollan síntomas después

de la exposición. Comprendo que un 30 por ciento desarrollará únicamente síntomas similares a los de la

gripe y que tendrán inmunidad de por vida. Comprendo que el 20 por ciento desarrollara los síntomas de la

enfermedad, pero que un 95 por ciento se recuperara completamente y tendrá inmunidad de por vida.

Comprendo que un 5 por ciento de los pacientes expuestos a la Hepatitis B se convertirán en portadores

crónicos de la enfermedad. Comprendo que un 75 por ciento de los portadores crónicos vivirán una

infección asintomática y que únicamente un 25 por ciento de los portadores crónicos desarrollaran una

enfermedad crónica del hígado o cáncer, 10-30 años después de la infección aguda. Los siguientes estudios

científicos han sido llevados a cabo para demostrar la seguridad de la vacuna de Hepatitis B en niños

menores de 5 años.

_______________________________________________________________________

En añadidura a la las vacunas recomendadas como protección de los arriba mencionados factores de riesgo,

he recomendado otras medidas de no-vacuna para proteger la salud de mi paciente y he enumerado dichas

medidas no relacionadas con vacunas en el Anexo D. aquí adjunto, “Medidas no Relacionadas con las

Vacunas para la Protección Contra los Factores de Riesgo” Estoy expendiendo esta Garantía Medica de

Seguridad en Vacunas en mi capacidad profesional como medico principal a: (Nombre del Paciente)

_____________________________________________

Sin importar la entidad medica bajo la cual normalmente ejerzo la medicina, emito esta declaración en ambas

capacidades profesionales y a titulo personal y por la presente renunciaré a mi Ley Común Constitucional,

UCC, Tratado Internacional, y cualquier otra inmunidad legal de demandas de responsabilidad en el caso.

Emito este documento de mi propia libre voluntad previa consulta con asesoramiento legal competente cuyo

nombre es _____________________________________ abogado del Colegio de Abogados en el

Estado/Provincia de ______________________________

______________________________________________________________ (Nombre del Medico)

______________________________________________________________ (Firma del Medico)

Firmado este ____________________________día __________________________de_________

Testigo: ___________________________________ Fecha: _____________________

Notario Publico: _____________________________Fecha: _____________________

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