Form Mv-44cr - Restricted Use Or Conditional Driver License Application (Chinese) Page 3
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3MV-44CRCH (09/17)
OFFICE USE ONLY
纽约州选民登记申请信息
（在填写另一面的申请之前，请先阅读此内容。）
您可以使用纽约州选民登记申请表来登记纽约州选举投票事宜，并且/或者：
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变更党籍
变更投票登记的姓名或地址
加入某一政党
在本年度结束时年满 18 周岁；
如要进行登记，您必须：
是美国公民；
未因身犯重罪而被投入监狱或假释；
不得要求在其他地区投票的权利
如果不填写纽约州选民登记申请表，您将被视为拒绝登记投票。如果您拒绝登记投票，此事实将会受到严格保密，且仅供用于选民登记目的。如果
您登记投票，您提交选民登记申请表的办公室将会给予严格保密，且仅供用于选民登记目的。如果您认为某人对您登记或拒绝登记投票的权利、决
定是否投票或申请登记投票的隐私权、选择政党或其他政治偏好的权利造成侵犯，您可向纽约州选举委员会投诉，通信地址为：NYS Board of
Elections, 40 Steuben Street, Albany, NY 12207-2109（电话：1-800-469-6872）。
您填写的申请表将寄送至选举委员会，处理完毕之后，您所在郡县的选举委员会将向您发出通知。如果您对填写选民登记申请表或登记投票存在疑
问，可联系您所在郡县的选举委员会或拨打 1-800-FOR-VOTE（TDD/TTY 拨 711）（仅适用于选民登记信息咨询）。如果您住在纽约市，可拨打
1-866-VOTE-NYC。此外，您还可以访问纽约州选举委员会网站寻求解答或查找资源：
纽约州选民登记申请表
只需在通过选举委员会登记投票或变更地址或其他信息时填写。
如 登 记 投 票 ， 您 的 完 整 选 民 登 记 申 请 表 将 会 直 接 送 交 选 举 委 员 会 。 如 果 您 拒 绝 登 记 ， 我 们 将 为 您 的 决 定 保 密 。 在 您 的 选 民 登 记 申 请 表 处 理 完 毕 后 ，
您所在郡的选举委员会将会通知您。
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选举当日或选举日期前，您是否年满 18 周岁？
如果选择 “ 否 ” ，您将无法登记投票，除非在本年度结束时能够符合 18 周岁的年龄限制条件。
电话号码（可选）
您是否为美国公民？
如果选择 “ 否 ” ，您将无法登记投票
是
否
是
否
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您以往是否有过投票经历？
需要变更的投票信息：
您的曾用名
您之前所在的州或
是
否
如投票信息未发生变更或未曾
纽约州下辖郡县：
有过投票经历，可忽略此项。
是在哪一年？
您之前的地址
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政党
我希望加入一个政党：
Democratic party (民主党)
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宣誓： 本人宣誓并确认
必 须 选 择 一 个 政党 。 可
Republican party (共和党)
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本人是美国公民。
选举日截止之前，本人在此郡、市或村已居住至少 30 天。
选 择 是 否 加 入 政党 ， 但
Conservative party (保守党)
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如 要 参 与 某 一 政党 的 初
Green party (绿党)
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选 ， 除 非 州 政 党规 定 允
本人符合在纽约州登记投票的所有要求。
Working Families party (工作家庭党)
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许 ， 否 则 选 民 必须 加 入
下方横线上是我本人的签名或标记。
Independence party (独立党)
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该政党。
以上信息均属实。本人了解，如有信息失实，本人可能会被定罪并处最高 5,000 美元罚款和/或最长四年监禁。
Women’s Equality party (女性平等党)
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Reform party (改革党)
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其他
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第 3 页，共 3 页
我不希望参加政党
MV-44CRCH (09/17)
签名
无政党
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