আরব্ি�রত্রর নির্ ্ড িোবলী
িম্ত টি পূ র ণ করার আষ্টগ অিু গ্র হ কষ্টর িষ্টম্ত র শীষ্টষ্ত দিওয়া প্রশ্নগুনের উত্তর নিি যাষ্টত জািাষ্টত হষ্টব দয আপনি যু ক্ত রাষ্ট্রের িাগনরক নকিা এবং নিব্ত া চষ্টির নিষ্টি
বা তার আষ্টগ আপিার বয়স 18 বের হষ্টব নকিা। আপনি যনি এই প্রশ্নগুনের দকািও একটিষ্টত িা উত্তর দিি তাহষ্টে আপনি দ�াট দিওয়ার জিযে নিবন্ধষ্টির জিযে এই
িম্ত টি বযেবহার করষ্টত পারষ্টবি িা। যনিও, দস্টট নিনি্ত ষ্ট নিষ্টি্ত শাবেীষ্টত 18 বের বয়স হওয়ার আষ্টগ দ�াট দিওয়ার জিযে নিবন্ধষ্টির দযাগযেতা সম্পষ্টক্ত অনতনরক্ত
তথযে দপষ্টত পাষ্টরি।
বোক্স 1 — িোর
বোক্স 7 — ্রলর �েন্দ
এই বাষ্টক্স আপিার সম্পূ ণ ্ত িাম এই ক্রষ্টম নেখু ি - পিনব, প্রথম, মাষ্টের িাম।
নকেু দস্টষ্টট আপিাষ্টক অবশযেই একটি িষ্টের সষ্টগে নিবন্ধি করষ্টত হষ্টব যনি
ডাকিাম বা িাষ্টমর আিযেক্ষর বযেবহার করষ্টবি িা।
আপনি দসই িষ্টের প্রাথনমক নিব্ত া চি, ককাস বা কিষ্ট�িশষ্টি অংশগ্রহণ করষ্টত
দ্রষ্টবযে: যনি এই আষ্টবিিপত্র িাম পনরবত্ত ি করার জিযে হয় তাহষ্টে বোক্স A দত
চাি। আপিার দস্টষ্টটর জিযে এটা আবনশযেক নকিা জািার জিযে আপিার দস্টষ্টটর
(িষ্টম্ত র িীষ্টচর অ্্ত া ংষ্টশ আষ্টে) আপিার পনরবত্ত ি করার আষ্টগর সম্পূ ণ ্ত িাম
জিযে দিওয়া নিষ্টি্ত শাবেীর আইষ্টটম 7 দিখু ি ।
আমাষ্টির জািাি।
আপনি যনি দকািও িষ্টের সষ্টগে নিবন্ধি করষ্টত চাি তাহষ্টে আপিার পেষ্টদের
বোক্স 2 — বোনির ঠিকোিো
িষ্টের সম্পূ ণ ্ত িাম োপার হরষ্টি বাষ্টক্স নেখু ি ।
এই বাষ্টক্স আপিার বানির ঠিকািা নেখু ি (বব্ ঠিকািা)। আপিার নচঠি পাঠাষ্টিার
ঠিকািা যনি বানির ঠিকািা দথষ্টক আোিা হয় তাহষ্টে নচঠি পাঠাষ্টিার ঠিকািা
আপনি যনি দকািও িষ্টের সষ্টগে নিবন্ধি করষ্টত িা চাি তাহষ্টে “দকািও
এই বাষ্টক্স নেখষ্টবি িা। দকািও দপাস্ট অনিস বক্স বা বক্স িম্বর োিা গ্রামীণ
িে দিই” নেখু ি বা বাক্সটি খানে দরষ্টখ নিি। আপনি যনি “দকািও িে দিই”
রুট বযেবহার করষ্টবি িো। রুট িম্বর বযেবহার সংক্রান্ত তষ্টথযের জিযে দস্টট নিনি্ত ষ্ট
দবাোষ্টত চাি তাহষ্টে “স্বা্ীি” নেখষ্টবি িা কারণ দসটা আপিার দস্টষ্টটর দকািও
নিষ্টি্ত শাবেী দিখু ি ।
রাজনিনতক িষ্টের িাষ্টমর সষ্টগে গুনেষ্টয় দিো হষ্টত পাষ্টর।
দ্রষ্টবযে: আপনি যনি আষ্টগ নিবন্ধি কষ্টর থাষ্টকি নকন্তু এই প্রথমবার বাক্স 2 এ
দ্রষ্টবযে: আপনি যনি দকািও িষ্টের সষ্টগে নিবন্ধি িা কষ্টরি তাহষ্টেও আপনি
দিওয়া ঠিকািা দথষ্টক নিবন্ধি করষ্টেি তাহষ্টে অিু গ্র হ কষ্টর বোক্স B দত (িষ্টম্ত র
সা্ারণ নিব্ত া চি এবং অিেীয় (িে োিা) প্রাথনমক নিব্ত া চষ্টি দ�াট নিষ্টত পারষ্টবি।
িীষ্টচর অ্্ত া ংষ্টশ আষ্টে) আপনি আষ্টগ দকাি ঠিকািা দথষ্টক নিবন্ধি কষ্টরনেষ্টেি
বোক্স 8 — জোনে বো জোনে-পগোষ্ী
দসটা আমাষ্টির জািাি। অিু গ্র হ কষ্টর আপিার যতটা মষ্টি আষ্টে দসইমত যতটা
নকেু দস্টট আপিার জানত বা জানত-দগাষ্ী সম্পষ্টক্ত জািষ্টত চায় দিডাষ্টরে
সম্ভব সনবতিাষ্টর ঠিকািাটি আমাষ্টির জািাি।
দ�াট দিওয়ার অন্কার আইি (দিডাষ্টরে দ�াটিং রাইটস অযোক্ট) বেবত করার
এোিাও মষ্টি রাখষ্টবি: আপনি যনি দকািও গ্রামীণ এোকায় বসবাস কষ্টরি নকন্তু
জিযে। আপিার দস্টট এই তথযে জািষ্টত চায় নকিা জািার জিযে আপিার দস্টষ্টটর
দকািও ্রেীট অযোষ্টরেস িা থাষ্টক অথবা আপিার দকািও ঠিকািা িা থাষ্টক তাহষ্টে
জিযে দিওয়া নিষ্টি্ত শাবেীষ্টত আইষ্টটম 8 দিখু ি । যনি দতমি হয় তাহষ্টে িীষ্টচর
অিু গ্র হ কষ্টর আপনি দকাথায় থাষ্টকি দসটা বাক্স C দত (িষ্টম্ত র িীষ্টচর অ্্ত া ংষ্টশ
তানেকার দয নবকল্পটি আপিাষ্টক সবষ্টচষ্টয় �াষ্টো�াষ্টব বণ্ত ি া কষ্টর দসটি বাক্স 8
আষ্টে) দিওয়া মািনচত্র বযেবহার কষ্টর প্রিশ্ত ি করুি।
এ নেখু ি :
•
বোক্স 3 — নিঠি �োঠোরিোর ঠিকোিো
আষ্টমনরকাি ইনডিয়াি বা আেস্াি দিটি�
আপিার নচঠিপত্র দয ঠিকািায় আষ্টস দসটা যনি বাক্স 2 এ দিওয়া ঠিকািা দথষ্টক
•
এনশয়াি বা পযোনসনিক দ্ীপবাসী
ন�ন্ন হয় তাহষ্টে এই বাষ্টক্স আপিার নচঠি পাঠাষ্টিার ঠিকািা নেখু ি । বাক্স 2 দত
•
ক ৃ ষ্াগে, দপেিীয় বংষ্টশাদ্ভূত িয়
আপিার যনি দকািও ঠিকািা িা থাষ্টক তাহষ্টে আপিাষ্টক অবি্যই বাক্স 3 এ
•
দপেিীয়
একটি ঠিকািা নেখষ্টত হষ্টব দযখাষ্টি আপিার সষ্টগে নচঠির মা্যেষ্টম দযাগাষ্টযাগ করা
•
বহু-জানতক
যাষ্টব।
•
দবেতাগে, দপেিীয় বংষ্টশাদ্ভূত িয়
বোক্স 4 — জন্ম েোনরখ
•
অিযোিযে
এই বাষ্টক্স আপিার জন্ম তানরখ এই ক্রষ্টম নেখু ি - মাস, নিি, বের। সাব্াি,
বোক্স 9 — স্োক্ষর
আজষ্টকর তানরখ নেষ্টখ দিষ্টবি িা!
আপিার দস্টষ্টটর জিযে দিওয়া নিষ্টি্ত শাবেীর আইষ্টটম 9 দিখু ি । আপিার স্বাক্ষর
বোক্স 5 — পেনলরফোি িম্বর
করার আষ্টগ বা নচহ্ন দিওয়ার আষ্টগ নিনচিত করুি:
আপিার আষ্টবিি সম্পষ্টক্ত আপিাষ্টক দকািও প্রশ্ন করার থাকষ্টে দসটার জিযে
দবনশর�াগ দস্টট আপিার দটনেষ্টিাি িম্বর জািষ্টত চায়। নকন্তু আপিার এই বাক্স
(1) আপনি দস্টষ্টটর প্রষ্টয়াজিীয়তা পূ র ণ কষ্টরি এবং
পূ র ণ করা বা্যেতামূ ে ক িয়।
(2) আপনি বাক্স 9 এর সম্প ূ ণ ্ড নবষয়বস্তু বু ষ্ট েষ্টেি।
বোক্স 6 — �নরিয় িম্বর
সবষ্টশষ্টষ, আপিার সম্প ূ ণ ্ড িাম স্বাক্ষর করুি এবং আপিার নচহ্ন নিি এবং
দিডাষ্টরে আইি অিু য ায়ী প্রষ্টতযেকটি নিবন্ধষ্টির জিযে দস্টটষ্টক একটি শিাক্তকরণ
আজষ্টকর তানরখ নেখু ি এই ক্রষ্টম - মাস, নিি, বের। আষ্টবিিকারী যনি স্বাক্ষর
িম্বর সংগ্রহ করষ্টত হয়। আইষ্টটম 6 এর দক্ষষ্টত্র আপিার দস্টষ্টটর জিযে দকাি
করষ্টত িা পাষ্টরি তাহষ্টে বোক্স D দত দসই বযেনক্তর িাম, ঠিকািা এবং দটনেষ্টিাি
িম্বরটি গ্রহণষ্টযাগযে দসটা জািার জিযে আপিাষ্টক দস্টট নিনি্ত ষ্ট নিষ্টি্ত শাবেী দিখষ্টত
িম্বর (ঐনচ্ক) নেখু ি নযনি আষ্টবিিকারীষ্টক সাহাযযে কষ্টরষ্টেি।
হষ্টব। আপিার যনি রোই�াষ্টরর োইষ্টসন্ বা দসাশযোে নসনকউনরটি িম্বষ্টরর একটিও
িা থাষ্টক তাহষ্টে অিু গ্র হ কষ্টর দসটা িষ্টম্ত উষ্টলেখ করুি এবং আপিার রাজযে
আপিার জিযে একটি িম্বর ্ায্ত করষ্টব।
2