Form Mv-44crb - Restricted Use Or Conditional Driver License Application (Bengali) Page 3
ADVERTISEMENT
1
2
3লনউ ইয়র ্ত সটেে সভঠােদঠারঠা সরলজল্রিরররণর আরবদরনর রে্য
OFFICE USE ONLY
MV-44CRB (09/17)
(অনু গ্র হ �মর আমবিন সম্ূ ণ ্ট �রার আমগ অপর দিম� স্িওো তি্ পমড দনন৷)
NYS সভঠােঠার সরলজর্রিশন আরবদন ব্যবহঠার ররর NYS লনব্ত ঠা েরন সভঠােদঠারনর জন্য সরলজটেঠার ররুন, ও/বঠা:
আপনার স্ভারার স্রদিম্রিশামন নাম বা ঠি�ানা পদরবত্ট ন
স্�ান রািননদত� িমলর সিস্ হওো
আপনার িমলর সিস্তা পদরবত্ট ন
l
l
লনবন্ধীর ৃ র হরর আপনঠারর অবশ্যই:
ইউ.এমসর নাগদর� হমত হমব;
এই বছমরর স্শমষ আপনার বেস 18 বা তার স্বদশ হওো চাই;
গুরুতর অপরাম্ অদভযু তি হমে আপদন স্যন স্�ান �ারাগামর বা প্ামরামল না স্িম� িাম�ন;
অন্রে স্ভারাদ্�ার িাদব �রমছন না
আপদন যদি NYS স্ভারার স্রদিম্রিশন আমবিন প ূ র ণ না �মরন, তাহমল আপদন স্ভামরর িন্ স্রদিটোর �রমত অস্ী�ার �মরমছন বমল দবমবদচত হমবন। আপদন স্ভার দিমত স্রদিটোর �রমত না
চাইমল, আপদন স্য স্রদিটোর �রমত চানদন এই �িাটি স্গাপনীেই রাখা হমব এবং শু্ু ম ারে স্ভারার স্রদিটোর �রার �ামিই ব্বহার �রা হমব। আপদন স্ভার দিমত স্রদিটোর �রমল, আপদন স্য
অদফমস স্ভারার দহসামব স্রদিটোর হওোর িরখাস্ত িমা স্িমবন তা স্গাপনীেই রাখা হমব এবং স্ভারার দহসামব স্রদিটোর �রার �ামিই শু্ু ম ারে ব্বহার �রা হমব। যদি আপদন দবশ্াস �মরন
স্�উ আপনার স্ভামর স্রদিটোর �রার বা স্রদিটোর অস্ী�ার �রার অদ্�ামর, আপনার স্ভামরর িন্ স্রদিটোর বা স্রদিটোমরর আমবিন �রার দসদ্ধামন্ত আপনার স্গাপনীেতার অদ্�ার বা
আপনার দনিস্ রািননদত� িল বা অন্ রািননদত� িল পছন্দ �রার অদ্�ামর হস্তমক্ষপ �রমছ তাহমল আপদন NYS দনব্ট া চন স্বামড ্ট অদভমযাগ িানামত পামরন, ঠি�ানা হল NYS Board of
Elections, 40 Steuben Street, Albany, NY 12207-2109 (স্ফান: 1-800-469-6872)।
আপনার প ূ র ণ �রা আমবিনটি স্বাড ্ট অফ ইমল�শমসের �ামছ পাঠিমে স্িওো হমব এবং আপনার আমবিন রিদক্ো�রমণর পমর আপনার �াউদন্ট স্বাড ্ট অফ ইমল�শসে আপনাম� তা িাদনমে স্িমব৷
যদি স্ভারার স্রদিম্রিশমনর আমবিন প ূ র ণ �রা বা স্ভারিামনর িন্ স্রদিটোর �রার দবষমে আপনার স্�ান রিশ্ন িাম�, তাহমল আপনার �াউদন্ট স্বাড ্ট অফ ইমল�শমসে বা 1-800-FOR-VOTE
(TDD/TTY Dial 711) এ �ল �রা উদচত (শু্ ু স্ভারার স্রদিম্রিশমনর দবষমে রিমশ্নর িন্)৷ আপদন যদি দনউ ইে�্ট দসটিমত বসবাস �মরন তাহমল আপনার 1-866-VOTE-NYC এ �ল �রা
উদচত৷ এছাডা আপদন NYS স্বাড ্ট অফ ইমল�শমসের ওমেবসাইর: এ ও উত্র বা সা্নী পামবন৷
লনউ ইয়র ্ত সটেে সভঠােদঠারঠার সরলজল্রিরররণর আরবদন
আপদন যদি স্ভার স্িওোর িন্ নাম স্রদিটোর �রামত চান বা স্বাড ্ট অফ ইমল�শসে অি্ট া ৎ দনব্ট া চন সদমদতর �ামছ আপনার ঠি�ানা বা অন্ তমি্ পদরবত্ট ন �রমত চান শু্ু তাহমল এই অংশটি ভমর দিন৷
আপদন যদি স্ভারিামনর িন্ স্রদিটোর �রান, আপনার পূ র ণ �রা স্ভারিাতার স্রদিদ্রি�রণ আমবিন সরাসদর স্বাড ্ট অফ ইমল�শমসের �ামছ পাঠিমে স্িওো হমব৷ আপদন যদি স্রদিটোর �রমত অসম্ত
হন তাহমল আপনার এই দসদ্ধান্ত এ�ান্ত স্গাপন রাখা হমব৷ আপনার স্ভারার স্রদিম্রিশমনর আমবিন রিদক্ো�রণ হমে স্গমল আপনার �াউদন্ট স্বাড ্ট অফ ইমল�শসে আপনাম� িাদনমে স্িমবন৷
স্ফান নম্বর (ঐদছে�)
আপদন দ� U.S.-এর এ�িন নাগদর�? o হ্াাঁ o না
আপদন দ� দনব্ট া চমনর দিমনর আমগ বা স্সই দিন 18 বছর বেমসর দছমলন? o হ্াাঁ o না
যদি আপনার উত্র না হে, তাহমল আপদন স্ভামর নাম নদিভু তি �রমত পারমবননা যতদিন না পয ্ট ন্ত আপনার বেস 18 হমছে।
আপদন যদি উত্মর না বমলন, তাহমল আপদন স্ভার স্িওোর িন্ স্রদিটোর হমত পারমবন না
আপদন দ� এর আমগ স্ভার
স্ভামরর স্য তমি্ পদরবত্ট ন হমেমছ:
এর আমগ আপনার স্টের বা
এর আমগ আপনার নাম দছল
দিমেমছন?
যদি এমত স্�ান পদরবত্ট ন না হমে িাম�
NYS �াউদন্ট দছল:
o
o
বা আপদন আমগ স্ভার না দিমে িাম�ন
হ্াাঁ
না
এর আমগ আপনার ঠি�ানা দছল
তাহমল এরা বাি দিন৷
স্�ান বছর?
রঠাজননলরর দল
আলম এরটি রঠাজননলরর দরল নঠাম নলেভ ু ক্ত
হল�নঠামঠা: আদম শপি �মর বা হলফ �মর বলদছ স্য
রররর েঠাই:
আপনঠারর আবলশ্যরভঠারব
o
আদম মাদ�্ট ন যু তি রাম্রের নাগদর�৷
l
1 টি সবরে লনরর হরব
স্ডমমামক্টি� পাটি ্ট
o
রঠাজননলরর দরল নঠাম
দনব্ট া চমনর অন্তত 30 দিন আমগ স্িম� আমার এই �াউদন্ট, শহর বা গ্রামম বসবাস �রা হমে যামব৷
দরপাদলি�ান পাটি ্ট
l
o
সলখঠারনঠা ঐলছির, ররব
�নসামভ্ট টিভ পাটি ্ট
দনউইে�্ট স্টেমর স্ভারিামনর িন্ দনবন্ধন �রার সব শত্ট গুদল আদম প ূ র ণ �রদছ৷
l
সরঠারনঠা রঠাজননলরর দরলর
o
দনমচর লাইমন স্য স্াক্ষর বা দচহ্নটি আমছ তা আমার৷
গ্রীন পাটি ্ট
l
প্ঠােলমর লনব্ত ঠা েরন সভঠােদঠান
o
ওোদ�্ট ং ফ্াদমদলস পাটি ্ট
রররর, সভঠােদঠারঠারর অবশ্যই
উপমরাতি তি্ সত্। আদম এই দবষমে অবগত স্য এটি যদি সত্ না হে, আদম স্িাষী সাব্স্ত হমত পাদর এবং আমার $5,000 পয ্ট ন্ত িদরমানা এবং/
l
o
সসই রঠাজননলরর দরল নঠাম
ইদডেমপমডেসে পাটি ্ট
অিবা চার বছর পয ্ট ন্ত স্িল হমত পামর।.
o
সলখঠারর হরব, ররব রঠাজ্য
ওমমন'স ইক্্োদলটি পাটি ্ট
দরলর লনয়রম অন্য লরেু
o
দরফম্ট পাটি ্ট
েঠাররল অন্য রেঠা।
o
_________________
অন্ান্
আলম সরঠান রঠাজননলরর দরল নলেভ ু ক্ত হরর েঠাই নঠা
o
স্�ান িল নে
X
স্াক্ষর
3নং পৃ ষ্ ঠার 3
MV-44CRB (09/17)
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Related Categories
Parent category: Legal