Looking for a Form Dhcs 0008 Templates? Download it for free!

State of California – Health and Human Services Agency

Department of Health Care Services

‫ﻣﻘررات ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت‬

‫ی کودکﺎﻧی کﻪ ﺳﻳﺗی زن ﻳﺎ ﺗﺑﻌﻪ اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳﺗﻧد و ﺑرای ﺑرﻧﺎﻣﻪ ﻣﺷﺗرک‬

‫ﺗﻘﺎﺿﺎ ﻣﻳدﻫﻧد‬

‫ﺧﺎﻧواده ﻫﺎی ﺳﺎﻟم/ﻣدﻳکل‬

(Healthy Families/Medi-Cal)

.‫اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ ﺳﻳﺗی زن اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﻳﺳت، اﻳن ﻗﺎﻧون در ﻣورد او ﺻدق ﻧﻣی کﻧد‬

‫کﺎﻧﺗی ﺷﻣﺎ ﻣﺷﻐول ﺑررﺳی ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ ﻓرزﻧدﺗﺎن اﺳت. در طول زﻣﺎن ﺑررﺳی، ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ ﺗﺣت ﭘوﺷش‬

‫اداره ﻣدﻳکل‬

Medi-Cal

‫دﻓﺗر کﺎﻧﺗی ﺷﻣﺎ ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﺳﻧد‬

‫اﺳت. ﺑرای اداﻣﻪ درﻳﺎﻓت ﻣدﻳکل کﺎﻣل‬

‫ﻣدﻳکل‬

(full–scope Medi-Cal)

Medi-Cal

.‫ﻫوﻳت ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ را ﻻزم دارد. ﺑرای کﺳب اطﻼﻋﺎت ﺑﻳﺷﺗر ﻗﺳﻣت زﻳر را ﻣطﺎﻟﻌﻪ کﻧﻳد‬

‫اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ در کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ ﺑدﻧﻳﺎ ﻧﻳﺎﻣده، ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی‬

‫آﻳﺎ ﻫﻣﻪ ﻓرزﻧدان ﺑﺎﻳد ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود‬

‫را ﻧﺷﺎن دﻫﻧد؟‬

‫او را از کﺎﻧﺗی ﺧود ﺑﺧواﻫﻳد. ﻗﺑل از آن کﻪ ﻣﺑﻠﻐی را ﺑرای‬

:‫ﺧﻳر. اﻳن ﻓرزﻧدان ﻻزم ﻧﻳﺳت ﻣدرکی اراﺋﻪ دﻫﻧد‬

‫ﮔواﻫی ﺗوﻟد ﺑﭘردازﻳد ﺑﺎ کﺎﻧﺗی ﺗﻣﺎس ﺑﮕﻳرﻳد ﺗﺎ ﺑﺑﻳﻧﻳد آﻳﺎ آﻧﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﻪ‬

: ‫• ﻓرزﻧد دارای‬

.‫ﺗوﻟدی را ﻳﺎﻓﺗﻪ اﻧد کﻪ ﺑﺎ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ ﻣطﺎﺑﻘت دارد ﻳﺎ ﺧﻳر‬

‫درآﻣد اﺿﺎﻓی ﺗﺎﻣﻳن اﺟﺗﻣﺎﻋی‬

(SSI)

–

‫اﮔر کﺎﻧﺗی ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد ﻓرزﻧد ﻣن را ﺑدﺳت آورد، ﻫﻧوز ﻫم‬

‫ﻣدﻳکر‬

Medicare

–

‫ﺑﺎﻳد ﻣدرک ﻫوﻳت اراﺋﻪ دﻫم؟‬

‫ﺑﻳﻣﻪ از کﺎراﻓﺗﺎدﮔی ﺗﺎﻣﻳن اﺟﺗﻣﺎﻋی‬

(SSDI)

–

‫ﺳﺎل دارد و ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ ﻣﺷﺗرک‬

‫اﮔر کودک ﺷﻣﺎ زﻳر‬

‫ﺑﺎزﻧﺷﺳﺗﮕی ﺳوﺳﻳﺎل ﺳکﻳورﻳﺗی و ﺑﻳﻣﻪ ﺑﺎزﻣﺎﻧدﮔﺎن‬

–

‫را ﭘر کرده و اﻣﺿﺎ‬

‫ﺧﺎﻧواده‬

Healthy Families/Medi-Cal

‫ﺑر ﻣﺑﻧﺎی از کﺎراﻓﺗﺎدﮔی ﺧود او‬

(RSI-Title II)

،‫ﻧﻣوده اﻳد و در آن ﺗﺎرﻳﺦ و زﻣﺎن ﺗوﻟد ﻓرزﻧدﺗﺎن ذکر ﺷده‬

‫اﺳت‬

‫ﺳﺎل کﻪ ﺧواﺳﺗﺎر ﺧدﻣﺎت‬

‫• ﻓرزﻧد زﻳر‬

Minor Consent

‫ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ اﻣﺿﺎ ﺷده‬

.‫ﻻزم ﻧﻳﺳت ﻣدرک ﻫوﻳت اراﺋﻪ دﻫﻳد‬

)

‫دارﻧد‬

‫• ﻛودﻛﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻣﺎدراﻧﺷﺎن‬

Medi-Cal

.‫ﻣدرک ﻫوﻳت ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ اﺳت‬

(

‫• ﻛﻮدﻛﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﺣﻀﺎﻧﺖ، ﻛﻤﻚ ﺑﺮاي ﻗﺒﻮل ﺷﺪن ﺑﻪ‬

‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‬

‫ﻓﺮزﻧﺪ ﺧﻮاﻧﺪﮔﻲ، ﻳﺎ‬

Kin-GAP

‫ﺳﺎﻟﻪ ﻳﺎ ﺑﺎﻻﺗر ﺑﺎﺷد ﭼﻪ ﻣﻳﺷود؟‬

‫اﮔر ﻓرزﻧد ﻣن‬

‫• ﻛودﻛﺎن ﺧردﺳﺎﻟﻲ ﻛﻪ در ﺑرﻧﺎﻣﻪ ﻛودك ﺗرك ﺷده‬

‫ﺳﺎﻟﻪ ﻳﺎ ﺑﺎﻻﺗر ﻫﺳﺗﻧد ﺑﺎﻳد ﻣدرکی داﻳر ﺑر ﺳﻳﺗی‬

‫کودکﺎﻧی کﻪ‬

‫ﻫﺳﺗﻧد‬

(Abandoned Baby Program)

.‫ﻧﮕﺎه کﻧﻳد‬

‫زن ﺷﻳﭘی و ﻧﻳز ﻫوﻳت ﺧود اراﺋﻪ دﻫﻧد. ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ‬

‫• اﺳﺗﻔﺎده کﻧﻧدﮔﺎن از‬

CalWORKs

‫آﻳﺎ ﺑﻪ اﺻل ﺳﻧد ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﻧﻳﺎز دارﻳد؟‬

‫اﮔر ﻓرزﻧد ﻣن ﺷﻬروﻧد اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﺑﺎﺷد ﭼﻪ وﺿﻌی ﭘﻳش‬

‫آری. دﻓﺗر کﺎﻧﺗی ﺑﻪ اﺻل ﻣدارک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت، ﻳﺎ کﭘی‬

‫ﻣی آﻳد؟‬

.‫آن ﻣدارک کﻪ ﺑﻪ ﺗﺎﺋﻳد اداره ﺻﺎدر کﻧﻧده آن رﺳﻳده ﺑﺎﺷد ﻧﻳﺎز دارد‬

‫اﮔر ﻓرزﻧد ﺷﻣﺎ ﺳﻳﺗی زن ﻳﺎ ﺗﺑﻌﻪ اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده ﻧﺑﺎﺷد ﻻزم‬

‫آﻳﺎ ﻣی ﺗواﻧم ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﻳﺎ ﻫوﻳت ﺧود را ﭘﺳت کﻧم؟‬

.‫اﺳت ﺷﻣﺎ ﻫﻣﺎن ﻣدارکی را کﻪ ﻗﺑﻼ ﻻزم ﺑود ﻋرﺿﻪ کﻧﻳد‬

‫آری. کﺎﻧﺗی از اﻳن ﻣدارک کﭘی ﮔرﻓﺗﻪ و اﺻل آﻧﻬﺎ را ﺑرای‬

.‫ﻫﻳﭻ ﭼﻳز ﺗﻐﻳﻳر ﻧکرده اﺳت‬

‫ﺷﻣﺎ ﺑرﻣﻳﮕرداﻧد. ﻳﺎ آن کﻪ ﻣی ﺗواﻧﻳد اﻳن ﻣدارک را ﺑﻪ اداره‬

‫ﺷﺎﻣل کﺳﺎﻧی ﻣﻳﺷود‬

‫اﺗﺑﺎع اﻳﺎﻻت ﻣﺗﺣده‬

(U.S nationals)

‫ﺧدﻣﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋی ﻣﺣل ﺑﺑرﻳد. از آﻧﻬﺎ ﺑﺧواﻫﻳد از ﻣدارک‬

‫ﺑدﻧﻳﺎ‬

‫کﻪ در آﻣرﻳکن ﺳﺎﻣوآ )از ﺟﻣﻠﻪ ﺟزﻳره‬

(Swains

.‫کﭘی ﮔرﻓﺗﻪ و ﻫﻣﺎن ﻣوﻗﻊ اﺻل آﻧﻬﺎ را ﺑﻪ ﺷﻣﺎ ﺑرﮔرداﻧﻧد‬

‫آﻣده اﻧد ﻳﺎ ﻣردﻣﺎن ﺑﺧﺻوﺻی از ﻣﺷﺗرک اﻟﻣﻧﺎﻓﻊ ﺟزاﻳر‬

.‫ﻣﺎرﻳﺎﻧﺎی ﺷﻣﺎﻟی ﻫﺳﺗﻧد‬

‫آﻳﺎ ﺑﺎﻳد ﻣدارک دال ﺑر ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﻳﺎ ﻫوﻳت ﺧود را‬

‫ﺑﻳﺷﺗر از ﻳک ﺑﺎر ﻋرﺿﻪ کﻧم؟‬

‫اﮔر ﻣن ﻣدرکی دال ﺑر ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی کودکم ﻧداﺷﺗﻪ ﺑﺎﺷم‬

‫ﺧﻳر. ﻓﻘط ﻻزم اﺳت کﻪ ﺳﻧد ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود‬

‫ﭼﻪ ﻣﻳﺷود؟‬

.‫را ﻳک ﺑﺎر اراﺋﻪ دﻫﻳد‬

‫اﮔر کودک ﺷﻣﺎ در کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ ﺑدﻧﻳﺎ آﻣده دﻓﺗر کﺎﻧﺗی ﺷﻣﺎ ﻣﻣکن‬

‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد‬

.‫اﺳت ﺑﺗواﻧد ﺑﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد او دﺳﺗرﺳی ﻳﺎﺑد‬

‫اﮔر در زﻣﺎﻧی کﻪ ﻣﺷﻐول ﺗﻬﻳﻪ ﻣدارک ﻣرﺑوط ﺑﻪ ﺳﻳﺗی زن‬

)

‫ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﺧود ﻫﺳﺗم ﺑرای ﻣراﻗﺑت ﻫﺎی ﭘزﺷکی و‬

.‫ﺑﻌﻧوان ﻣدرک ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی ﻣﺣﺳوب ﻣﻳﺷود‬

(

‫دﻧداﻧﭘزﺷکی ﻓرزﻧد ﺧود ﻣﺑﻠﻐی را ﺑﭘردازم ﭼﻪ ﻣﻳﺷود؟‬

‫ﻳک ﻓرم درﺧواﺳت ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد کﺎﻟﻳﻔرﻧﻳﺎ‬

Request for)

‫اﮔر در زﻣﺎﻧی کﻪ ﻣﺷﻐول ﺗﻬﻳﻪ ﻣدارک ﻣرﺑوط ﺑﻪ ﺳﻳﺗی زن‬

‫را ﭘر کﻧﻳد. ﺳﭘس اﻳن ﻓرم را ﺑرای‬

(California Birth Record

‫ﺷﻳﭘی و ﻫوﻳت ﻓرزﻧدﺗﺎن ﻫﺳﺗﻳد ﻣﺗﺣﻣل ﻣﺧﺎرج ﺑﻬداﺷﺗی ﺷدﻳد‬

‫اداره ﺧدﻣﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋی ﻣﺣل ﺧود ﭘﺳت کﻧﻳد ﻳﺎ ﺑداﻧﺟﺎ ﺑﺑرﻳد. اﮔر‬

‫ﻣدﻳکل ﻣی ﺗواﻧد آن ﺻورﺗﺣﺳﺎب ﻫﺎ را ﺑﭘردازد. ﺑرای ﭘﺎﺳﺦ‬

‫ﻧﺗوان ﻳک ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺗوﻟد را ﻳﺎﻓت، ﻻزم اﺳت ﺷﻣﺎ ﻣدرک دﻳﮕری‬

‫ﺑﻪ ﺳواﻻت ﺧود ﺑﺎ ﺧدﻣﺎت اﺳﺗﻔﺎده کﻧﻧدﮔﺎن در اداره ﺧدﻣﺎت‬

‫را ﺑرای اﺛﺑﺎت ﺳﻳﺗی زن ﺷﻳﭘی اراﺋﻪ دﻫﻳد. ﺑرای ﻣﺷﺎﻫده ﻟﻳﺳﺗی‬

.‫ﺗﻣﺎس ﺑﮕﻳرﻳد‬

‫ﺑﻬداﺷﺗی ﺑﻪ ﺷﻣﺎره‬

(916) 403-2007

.‫ﻣراﺟﻌﻪ کﻧﻳد‬

‫از ﻣدارک ﻗﺎﺑل ﻗﺑول ﺑﻪ ﺻﻔﺣﻪ‬

DHCS 0008 (01/08) – Farsi

Page 1 of 3

Form Dhcs 0008 - California Proof Of Citizenship And Identity Requirements (Farsi) - Health And Human Services Agency

Related Articles

Related forms

Related Categories