Instructions For The Notary Public Application (Page 4 of 5) in pdf

T h i s p a g e

m u s t

b e

s i g n e d b y

a n

e x i s t i n g

n o t a r y

p u b l i c .

p a g e 3 o f 4

T O B E C O M P L E T E D B Y T H E A P P L I C A N T :

I ,

( t h e a p p l i c a n t )

h e r e b y

s t a t e

t h a t I h a v e r e a d a n d

u n d e r s t a n d t h e

f o l l o w i n g

i n f o r m a t i o n

r e g a r d i n g

t h e

r e s p o n s i b i l i t i e s

o f

b e i n g

n o t a r y

p u b l i c :

1 . A

n o t a r y

p u b l i c

i s

e m p o w e r e d

t o :

a d m i n i s t e r o a t h s a n d

a f f i r m a t i o n s ;

p e r f o r m a c k n o w l e d g m e n t s

a n d

j u r a t s

a n d w i t n e s s

s i g n a t u r e s ;

i s s u e

s u b p o e n a s ;

p r o t e s t

c o m m e r c i a l p a p e r s ; a n d b e

p r e s e n t

a t

t h e r e m o v a l o f t h e

c o n t e n t s

o f b a n k s a f e

d e p o s i t

b o x e s .

2 . A

n o t a r y

p u b l i c

m a y

w i t n e s s d o c u m e n t s f o r

u s e

i n

M a s s a c h u s e t t s a n d i n o t h e r

s t a t e s .

H o w e v e r ,

n o t a r y

p u b l i c

m a y

o n l y

w i t n e s s d o c u m e n t s

s o

l o n g

a s

h e

o r

s h e i s

p h y s i c a l l y

p r e s e n t

i n

M a s s a c h u s e t t s

a t

t h e t i m e o f t h e

n o t a r i z a t i o n .

3 . A

n o t a r y

p u b l i c

i s

p u b l i c

s e r v a n t

p e r f o r m i n g

p u b l i c d u t y .

I f

n o t a r y

p u b l i c

i s

p e r f o r m i n g

n o t a r i z a t i o n s

a t

p l a c e

o f

b u s i n e s s ,

t h e

n o t a r y

p u b l i c

m a y

n o t

d e c l i n e

t o

n o t a r i z e

d o c u m e n t f o r

p e r s o n w h o i s

n o t

c o n d u c t i n g

b u s i n e s s w i t h t h e

n o t a r y

p u b l i c ' s e m p l o y e r .

F o r

e x a m p l e ,

i f t h e

n o t a r y

p u b l i c

w o r k s

a t

b a n k ,

t h e

n o t a r y

p u b l i c

m a y

n o t

d e c l i n e

t o

n o t a r i z e

d o c u m e n t

s o l e l y

b e c a u s e

p e r s o n

i s

n o t

c l i e n t o f t h a t b a n k .

4 . A

n o t a r y

p u b l i c

m a y

o n l y c h a r g e

t h e

a m o u n t s e t

f o r t h i n

s t a t u t e

f o r

p e r f o r m i n g

n o t a r i z a t i o n . I t i s t h e

n o t a r y

p u b l i c ' s r e s p o n s i b i l i t y

t o

k n o w t h e p r o p e r

a m o u n t t o

c h a r g e .

I n

n o c a s e

m a y

n o t a r y

p u b l i c c h a r g e

m o r e

t h a n t h e

s t a t u t o r y

a m o u n t .

5 . A

n o t a r y

p u b l i c

m u s t

e n s u r e

t h a t t h e p e r s o n

s i g n i n g

d o c u m e n t

t o

b e n o t a r i z e d i s w h o s / h e

s a y s

s / h e i s .

T h i s

m e a n s

t h a t t h e

n o t a r y

p u b l i c

m u s t

a s k f o r a n d r e c e i v e

s a t i s f a c t o r y

e v i d e n c e o f

i d e n t i t y

b e f o r e

p e r f o r m i n g

t h e

n o t a r i z a t i o n .

B y s i g n i n g

t h i s

d o c u m e n t ,

a t t e s t

u n d e r t h e

p a i n s

a n d

p e n a l t i e s

o f

p e r j u r y

t h a t I h a v e r e a d a n d u n d e r s t a n d

t h i s i n f o r m a t i o n

r e g a r d i n g

t h e

r e s p o n s i b i l i t i e s

o f

b e i n g

n o t a r y

p u b l i c .

u n d e r s t a n d t h a t

f a i l i n g

t o

f o l l o w a n y o f

t h e s e

g u i d e l i n e s

m a y

s u b j e c t

m e

t o

t e r m i n a t i o n

p r o c e e d i n g s .

I a l s o

a t t e s t

t h a t

h a v e r e a d E x e c u t i v e O r d e r 4 5 5

( 0 4 -

0 4 )

a n d a g r e e

t o

c o m p l y

w i t h a l l o f i t s

t e r m s .

u n d e r s t a n d t h a t f a i l u r e

t o

d o

s o

m a y

s u b j e c t

m e

t o

t e r m i n a t i o n

p r o c e e d i n g s .

N o t a r i z a t i o n

r e q u i r e d

b e l o w :

A p p l i c a n t ' s s i g n a t u r e

O n t h i s

d a y

o f

, 2 0 _ _ ,

b e f o r e

m e ,

t h e

u n d e r s i g n e d

n o t a r y

p u b l i c , p e r s o n a l l y

a p p e a r e d

w h o

p r o v e d

t o

m e

t h r o u g h s a t i s f a c t o r y

e v i d e n c e o f

i d e n t i f i c a t i o n ,

w h i c h w a s / w e r e

t o

b e t h e p e r s o n w h o s e

n a m e

i s

s i g n e d

o n

t h e

p r e c e d i n g

d o c u m e n t i n m y p r e s e n c e .

( o f f i c i a l s i g n a t u r e

a n d s e a l o f

n o t a r y )

M y

c o m m i s s i o n

e x p i r e s

T h i s p a g e

m u s t

b e

s i g n e d b y

a n

e x i s t i n g

n o t a r y

p u b l i c .

Instructions For The Notary Public Application Page 4

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