Form Hrp-1025a - Aviso En Escrito De Los Derechos Del Beneficiario

PROGRAMA DE ASISTENCIA ALIMENTATARIA

EN CASOS DE NECESIDAD (TEFAP)

Aviso en escrito de los derechos del beneficiario

Nombre de la organización:

Datos de contacto del personal del programa:

Nombre:

Número de Teléfono:

Dirección de correo electrónico:

Porque el TEFAP se apoya en su totalidad o en parte por asistencia financiera del gobierno federal, estamos obligados a

hacerle saber que:

1) No podemos discriminar en contra suya en base de religión o creencias religiosas, la denegación de tener creencias

religiosas, o denegar a asistir o participar en una práctica religiosa;

2) No podemos requerir que usted asista o participe en actividades explícitamente religiosas que ofrecemos, y cualquier

participación por usted en estas actividades deben ser puramente voluntaria;

3) Tenemos que separar en tiempo o ubicación cualquier financiación privada de actividades explícitamente religiosas de las

actividades apoyadas con la asistencia directa de USDA;

4) Si usted se opone al carácter religioso de nuestra organización, nosotros tenemos que hacer esfuerzos razonables para

identificar y recomendarlo a un proveedor alternativo al que usted no tenga objeción. Sin embargo, no podemos garantizar

que en todos los casos, estará disponible un proveedor alternativo; y

5) Usted puede denunciar violaciones de estas protecciones (incluso las denegaciones de servicios o beneficios) por una

organización a la agencia estatal ( ). La agencia estatal responderá a

la

queja

y

denunciará

las

presuntas

violaciones

a

su

oficina

regional

del

USDA

FNS

respectiva

( ).

Nosotros tenemos que proporcionarle este aviso en escrito antes de que se inscriba en el TEFAP o reciba servicios del TEFAP,

según lo requerido por la parte 16 de 7CFR.

Datos de contacto de la agencia estatal:

Arizona Department of Economic Security

Coordinated Hunger Relief Program

1789 West Jefferson Street  Mail Drop 3784

Phoenix, AZ 85007

(602) 771-2788  coordinatedhungerreliefprogram@azdes.gov

De conformidad con la Ley de Derechos Civiles Federal y las normas y políticas sobre los derechos civiles del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA, por

sus siglas en inglés), se prohíbe que el USDA, sus agencias, oficinas, empleados e instituciones que participan o administran programas del USDA discriminen basado en

raza, color, nacionalidad, sexo, discapacidad, edad, o en represalia o venganza por actividad previa de derechos civiles en algún programa o actividad administrado o

financiado por el USDA. Las personas con discapacidades que requieren medios alternativos de comunicación para recibir información del programa (por ejemplo,

sistema Braille, letras grandes, cintas de audio, lenguaje de señas americano, etc.), deben ponerse en contacto con la agencia (estatal o local) en la que solicitaron los

beneficios. Las personas sordas, con dificultades de audición o discapacidades del habla pueden comunicarse con el USDA por medio del Federal Relay Service [Servicio

Federal de Retransmisión] al 1(800) 877-8339. Además, la información del programa se puede proporcionar en otros idiomas. Para presentar una denuncia de

discriminación, llene el Formulario de Denuncia de Discriminación del Programa del USDA, (AD-3027) que está disponible en línea en:

, y en cualquier oficina del USDA, o bien escriba una carta dirigida al USDA e incluya en la carta toda la

información solicitada en el formulario. Para solicitar una copia del formulario de denuncia, llame al (866) 632-9992. Presente su formulario llenado o su carta al USDA

por

(1)

Correo: U.S. Department of Agriculture

Office of the Assistant Secretary for Civil Rights

1400 Independence Avenue, SW

Washington, D.C. 20250-9410

(2)

Fax: (202) 690-7442; o

(3)

Correo electrónico: program.intake@usda.gov.

Esta institución es un proveedor que ofrece igualdad de oportunidades.

Programa y Empleador con Igualdad de Oportunidades • Bajo los Títulos VI y VII de la Ley de los Derechos Civiles de 1964 (Títulos VI y VII) y la Ley de

Estadounidenses con Discapacidades de 1990 (ADA por sus siglas en inglés), Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973, Ley contra la Discriminación por Edad de

1975 y el Título II de la Ley contra la Discriminación por Información Genética (GINA por sus siglas en inglés) de 2008; el Departamento prohíbe la discriminación en la

admisión, programas, servicios, actividades o empleo basado en raza, color, religión, sexo, origen, edad, discapacidad, genética y represalias. Para obtener este documento

en otro formato u obtener información adicional sobre esta política, comuníquese con la oficina local; Servicios de TTY/TDD: 7-1-1. • Ayuda gratuita con traducciones

relacionadas a los servicios del DES está disponible a solicitud del cliente. • Free language assistance for DES services is available upon request. • Disponible en español

en la oficina local.

HRP-1025A POSS (6-16)