Form Mv-44cr - Solicitud De Licencia De Conducir De Uso Restringido O Condicional
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3SOLICITUD DE LICENCIA DE CONDUCIR
PÁGINA 1 DE 3
Case No.
DE USO RESTRINGIDO O CONDICIONAL
MV-44CRS (09/17)
Order No.
ESCRIBA CLARAMENTE CON LETRA DE MOLDE
Y TINTA AZUL O NEGRA.
LAM
LRN
LDP
LNO
IMPORTANTE: No puede usar una licencia de uso restringido para conducir un vehículo para renta, a menos que su licencia está suspendida o revocada por un accidente sin
seguro, un lapso de supensión en la cobertura del seguro, operar un vehículo de motor sin seguro, o por incumplimiento con pagos de pensión alimenticia. No puede usar una licencia
de uso restringido para operar un vehículo comercial. No puede usar una licencia condicional para conducir un vehículo comercial o un vehículo para renta.
MARQUE EL CUADRO DEL TIPO DE SERVICIO QUE NECESITA (PUEDE MARCAR MÁS DE UNO)
o
o
o
o
o
Aplicar para una
Aplicar para una licencia
Reponer una licencia de uso
Renovar una licencia de uso
Cambiar información de una licencia
licencia condicional
de uso restringido
restringido o condicional
restringido o condicional
de uso restringido o condicional
NÚMERO DE LICENCIA DE CONDUCIR O DE TARJETA DE ID DE NO CONDUCTOR DE NYS
APELLIDO COMPLETO
*
NÚMERO DE SEGURO SOCIAL
(SSN)
PRIMER NOMBRE COMPLETO
*
Debe proporcionar su NSS. La autoridad para obtener su NSS se otorga en las secciones
490.3 y 502 de la Ley de Vehículos y Tráfico (Vehicle and Traffic Law). La información se
SEGUNDO NOMBRE COMPLETO
usará solamente para intercambio con otras jurisdicciones, para apoyar en la verificación
de identidad y para requerir sanciones a la licencia de conducir conforme a la artículo
510(4-e) y 510(4-f) de la ley de Vehículos y Tránsito. Su número no se proporcionará al
público, ni aparecerá en ningún formulario o solicitud de información.
SUFIJO
FECHA DE NACIMIENTO
SEXO
ESTATURA
COLOR DE OJOS
NÚMERO DE TELÉFONO
Código de área
Mes
Día
Año
Hombre Mujer
Pies
Pulgadas
o
o
(
)
o
o
¿Ha cambiado su nombre?
SÍ
NO En caso de “Sí”, escriba su nombre anterior
NÚMERO DE TELÉFONO CELULAR
CORREO ELECTRÓNICO
exactamente como aparece en su actual licencia de conducir o tarjeta de ID de no conductor.
Código de área
(
)
DIRECCIÓN DONDE RECIBE SU CORREO
(Esta dirección aparecerá en su documento.)
- Incluir nombre de calle y número, entrega rural y/o número de apartado (Si tiene un PO Box [Apartado postal], también llene “Dirección donde reside” más adelante)
Ciudad o Pueblo
Estado
Código postal
Condado
No. de
apto.
DIRECCIÓN DONDE RESIDE
SI ES DIFERENTE A SU DIRECCIÓN POSTAL - NO PROPORCIONE UN P.O. BOX (APARTADO POSTAL).
Ciudad o Pueblo
Estado
Código postal
Condado
No. de
apto.
o
o
o
o
¿HA CAMBIADO LA DIRECCIÓN DONDE RECIBE SU CORREO?
¿HA CAMBIADO LA DIRECCIÓN DONDE VIVE?
NO
No
SÍ
SÍ
Si respondió “Sí” a cualquiera de las preguntas que figuran arriba, también se actualizarán con esta dirección todos los registros de vehículos vinculados con su número de identificación, a
o
menos que usted marque esta casilla
. Si está registrado para votar, su expediente de registro de votante se actualizará cuando complete y envíe este formulario. Si NO desea que su nueva
o
dirección aparezca en su expediente de registro de votante, marque esta casilla
. Si no marca la casilla, su nueva dirección se enviará a la Junta de Elecciones de su condado de residencia.
OTRO CAMBIO:
¿Cuál es el cambio y la razón del cambio (nuevo
tipo de licencia, error en fecha de nacimiento, etc.)?
o
CONDICIÓN DE
Marque este cuadro si desea que la palabra "Veterano" estuviera impresa frente a su documento con foto.
VETERANO
Debe presentar un comprobante que indique que fue dado de baja de forma honorable del servicio militar. Para más información, consulte el formulario MV-44.1.
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS EN EL ESTADO DE NUEVA YORK
(Debe completar la siguiente sección)
o
Marque esta casilla si desea
Para inscribirse en el registro Donate Life
(Done vida) del estado de Nueva York, marque la casilla “Sí” y luego firme y coloque la fecha abajo. Usted
realizar
una
contribución
SM
certifica que: tiene 16 años de edad o más; acepta donar sus órganos y tejidos para trasplante e investigación; autoriza al DMV a proporcionar su nombre e
voluntaria de $1 al fondo
identificación al registro Donate Life; y autoriza a Donate Life del estado de Nueva York a que, cuando usted muera, le permita el acceso a esta información
fiduciario Life...Pass It On
a organizaciones de donación de órganos reglamentadas federalmente a bancos y hospitales de tejidos y ojos que estén certificados en el estado de Nueva
(Vida...
Pásela)
para
la
York. La frase “ORGAN DONOR” (Donador de órganos) se imprimirá en el frente de su documento con foto de DMV. Recibirá una confirmación, que
investigación y difusión de la
también le dará la oportunidad de limitar su donación. Si usted tiene 16 o 17 años de edad, los padres/tutores legales pueden cambiar su decisión en el
donación de tejidos y órganos.
momento de su muerte. Para obtener más información, comuníquese con DLNYS en donatelife.ny.gov.
o
Sí (firme y coloque la fecha en el
La tarifa total de su transacción
permiso a continuación)
Debe responder la siguiente pregunta: ¿Desea ingresar al Registro de “Donate Life” (Dona vida)?
incluirá la contribución de $1.
o
Omita esta pregunta
:_____________
Firma de consentimiento del donante:
_________________________________________________________
Fecha
PREGUNTAS PARA REGISTRO COMO VOTANTE
(Marque “sí” o “no”.)
NOTA: Si usted no marca ninguna casilla, se considerará que ha decidido no registrarse como votante.
Si no está registrado para votar donde vive actualmente, ¿desea presentar la solicitud para registrarse?
o
o
SÍ - Completar la sección de Solicitud de registro para votar (No es necesario si
NO - No deseo registrarme/Ya estoy registrado
presenta la solicitud en persona en la oficina del DMV).
LLENE Y FIRME LA PÁGINA 2.
License
F
o
o
Eye Test
Pass
Corrective Lens
D
DJ
E
M
MJ
NCDL-C
O
Class
R
Restrictions
AM
CL
DP
IL
Special
O
Conditions
LR
NF
RL
F
F
Exp. Date
Proof Submitted
Stop/Response
Validation Number
I
o
o
C
Birth Certificate
Driver License/ID
o
o
E
Credit Card
Passport
o
o
INS Papers
Image Retrieval
Fee
Approved By
Date
o
U
Social Security Card
S
E
Other:
Office
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