Form Mv-2001 - Formulario De Reclamos Y Liberacion Page 2
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2PARA SER COMPLETADO POR LA OFICINA DONDE OCURRIÓ EL INCIDENTE
Nombre del Solicitante:______________________________
Mi reseña revela los hechos siguientes (si necesita espacio adicional, agregue otra página):
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(NOMBRE EN IMPRENTA)
(FIRMA)
(TÍTULO)
(FECHA)
PARA SER COMPLETADO POR LA OFICINA CENTRAL
Se aprueba este reclamo de $300 o menos, por daños y perjuicios a la propiedad personal de un empleado del DMV (Departamento de
m
Vehículos Motorizados).
El DMV aprueba este reclamo, que excede los $1,000, pero no supera los $5,000. Será enviado al Ministro de Justicia del Estado
m
para ser revisado y aprobado, y a la Oficina del Director del Estado para una aprobación final y pago.
El DMV aprueba este reclamo, que no supera los $1,000. Será enviado a la Oficina del Director del Estado para una
m
final aprobación y pago.
En representación del Comisario del Departamento de Vehículos Motorizados del Estado de Nueva York, he revisado los hechos en relación
con este reclamo y los consiguientes daños y perjuicios. Encuentro que los hechos constituyen un reclamo justo y legal contra el Estado de
Nueva York según lo que prevé el párrafo 12A o 12D del Sección 8 de la Ley Financiera Estatal, y que los daños y perjuicios son justos y
razonables. Se recomienda pagar.
ç
(FIRMA DE LA OFICINA LEGAL)
(FECHA)
ç
(FIRMA DEL DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN FISCAL)
(FECHA)
RECLAMOS Y LIBERACIÓN
- contra -
ESTADO DE NUEVA YORK
DEPARTAMENTO DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS
Monto del Reclamo $___________________
APROBADO:
el día ____________________________________ de ____________________________, del año ______________
______________________________________
APROBADO:
el día ____________________________________ de ____________________________, del año ______________
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Fiscal General
Por:
ç
SECRETARIO DEL FISCAL GENERAL
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MV-2001S (8/15)
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