Form Gci-1021e-S - Plan Individualizado De Servicio Familiar (Ifsp) Transicion Page 2
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2ARIZONA DEPARTMENT OF ECONOMIC SECURITY
GCI-1021E-S (8-16) – Página 2
Tipo de IFSP:
Programa de Intervención Temprana de Arizona (AzEIP)
Fecha del IFSP:
PLAN INDIVIDUALIZADO DE SERVICIO FAMILIAR (IFSP)
TRANSICIÓN
NOMBRE DEL NIÑO/A
FECHA DE NACIMIENTO
PLANIFICACIÓN DE LA CONFERENCIA DE TRANSICIÓN
Consiento a celebrar una Conferencia de Transición y entiendo que mi Coordinador de Servicio tiene que enviar una
invitación para participar a un(os) representante(s) de mi distrito escolar regional. Además, me gustaría que se inviten a la
Conferencia de Transición a las siguientes personas y/o programas:
1.
2.
3.
4.
No consiento a que se celebre una Conferencia de Transición y entiendo que mi Coordinador de Servicio no coordinará una
reunión con mi distrito escolar regional.
Iniciales de la parte
Actividades adicionales antes de la salida:
Fecha de logro
responsable
Resumen de los indicadores a la salida del niño/a concluido.
Mi Coordinador de Servicio y equipo me proporcionaron una Encuesta
Familiar de AzEIP, y me explicaron la importancia de llenarla.
Mi Coordinador de Servicio me proporciono una copia del expediente de mi
niño/a antes de salir de la intervención temprana.
Si mi niño/a tiene derecho al Plan de Salud de AHCCCS, se le recomendará
al AHCCCS para servicios continuos después de la edad de 3.
Si mi niño/a tiene derecho a la DDD, cuando cumpla 3 años mi familia tiene
previsto:
Permanecer inscrito en la DDD
Salir de la DDD
Si mi niño/a actualmente no tiene derecho a la DDD, mi coordinador de
servicio ha hablado de los requisitos para tener elegibilidad a la DDD, y mi
coordinador de servicio y familia tienen previsto:
Finalizar el proceso de solicitud de la DDD en este momento
No finalizar el proceso de solicitud de la DDD en este momento
Otro:
Otro:
Otro:
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