Form Dhcs 0007 - California Acceptable Citizenship And Identity Documents (Spanish) - Health And Human Services Agency Page 2

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State of California – Health and Human Services Agency
Department of Health Care Services
Para un menor de 16 años de edad que no proporcionó una
Certificado de grado de sangre indígena u otro documento
Declaración jurada de ciudadanía puede presentar:
tribal de EE UU de indígena norteamericano o de nativo
de Alaska
Una declaración jurada de la identidad del menor, firmada por
el padre, la madre o el tutor del menor o por un pariente
Tarjeta de marino mercante de los Guardacostas de EE UU
encargado de cuidarlo, con la fecha y el lugar de nacimiento
Tres o más documentos de confirmación, como tarjetas de
del menor
identificación de empleado, diplomas de la escuela secundaria
Una solicitud de Medi-Cal o la solicitud conjunta de Healthy
o de la universidad, licencias de matrimonio, decreto de
Families/Medi-Cal que muestre la fecha y el lugar de
divorcio y títulos o escrituras de propiedades
nacimiento del menor y firmada por el padre, la madre o el
Datos de la clínica, el médico o el hospital de un menor de 16
tutor del menor o por un pariente encargado de cuidarlo.
años de edad
Para un menor de 18 años de edad se puede usar una
Datos de la escuela, el preescolar o la guardería, incluyendo
declaración jurada de la identidad del menor, firmada por el padre,
boletines de calificaciones, de un menor de 16 años de edad.
la madre o el tutor del menor o por un pariente encargado de
El condado verificará en la escuela.
cuidarlo, si no hay tarjetas de identidad de la escuela o licencias
Para las personas con discapacidades que viven en un
de manejar disponibles.
establecimiento residencial de cuidados, una declaración
jurada firmada por el director o el administrador del
Nota: Los documentos de identidad vencidos son prueba de
establecimiento
identidad aceptable.
DHCS 0007 (12/07) – Spanish
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