Form Ssa-437-Bk-Sp - Formulario De Querella Por Discriminacion (Page 7 of 8) in pdf

Form SSA-437-BK-SP (02-2017)

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Ley de Confidencialidad

Recolección y uso de información personal

A los querellantes y aquellas personas que cooperan en la investigación llevada a cabo por la Administración del Seguro

Social referente a una alegación de discriminación, se le otorgan ciertos derechos y protecciones. Esta breve descripción le

proveerá con una perspectiva general de estos derechos y protecciones.

La Administración del Seguro Social está autorizada a recopilar información referente a querellas relacionadas con

discriminaciones en los programas conforme a 5 U.S.C. § 301, 29 U.S.C. § 794(a), 42 U.S.C. § 902(a)(5), 45 C.F.R Parte

85, 20 C.F.R. § 405.30 y Órdenes Ejecutivas 13160 y 13166. Las respuestas que usted provea serán utilizadas para tomar

una decisión acerca de cómo debemos proceder con su querella. Al contestar las preguntas de este formulario, lo estaría

haciendo de manera totalmente voluntaria; no obstante, es posible que no podamos procesar su querella si elige el no

contestar las preguntas. No es obligatorio que use este formulario. Usted tiene el derecho de escribir una carta que incluya

toda la información que se solicita en este formulario.

Muy infrecuentemente usamos la información que provee en este formulario para cualquier otro propósito que no sea el

procesar su querella. Sin embargo, es posible divulguemos la información de acuerdo con los usos rutinarios aprobados

por la Ley de Confidencialidad (5 U.S.C. § 552a(b)), que incluye, pero no están limitados, a los siguientes:

1. En respuesta a una indagación hecha por una oficina de un congresista dándole seguimiento a

una petición de intervención hecha por el querellante;

2. A la Oficina del Presidente de los EE. UU. con el propósito de responder a una indagación con

respecto al querellante o un tercero a nombre del querellante;

3. Para responder a otra agencia federal o un tribunal o un tercero en litigio, cuando el gobierno

federal es una de las partes nombradas en una demanda siendo ventilada por el tribunal;

4. A alguna agencia del gobierno federal, estatal o municipal para los propósitos de la justicia

referente a una violación de la ley;

5. Al Departamento de Justicia, la Comisión de Equidad de Empleo u otras agencias federales o

estatales, cuando esto sea necesario para la administración o aplicación de leyes o reglamentos

de derechos civiles.

Los expedientes de querellas están exentos como material de una investigación, recopilados para propósitos policiacos, de

ciertas estipulaciones de acceso a información de la Ley de Confidencialidad, enmienda, corrección y requisitos de avisos

(5 U.S.C. § 552a(k)(2)). No obstante, un querellante o cualquier otra persona del público en general puede solicitar que se

divulgue esta información bajo las estipulaciones de la Ley de Libertad de Información (5 U.S.C. § 552).

Una lista de los usos rutinarios de esta información está contenida en nuestro sistema de avisos, «System of Records

Notice 60-0275, Civil Rights Complaints Filed by Members of the Public» (solo disponible en inglés). Información adicional

referente a este formulario y nuestros otros sistemas de avisos sobre expedientes y programas administrados por el

Seguro Social, están disponibles por internet en o en cualquier oficina del Seguro Social.

La Ley de Reducción de Trámites

- La recopilación de esta información cumple con los requisitos de 44 U.S.C. § 3507,

según enmendada por la sección 2 de la Ley de Reducción de Trámites del 1995. No se le requiere contestar ninguna de

estas preguntas a menos que mostremos un número de control válido expedido por la Oficina de Gerencia y Presupuesto.

Calculamos que le tomará aproximadamente 1 hora para leer las instrucciones, recopilar la información necesaria y

contestar las preguntas. Puede enviar comentarios concernientes a la estimación de tiempo antes mencionada a: SSA,

6401 Security Blvd., Baltimore, MD 21235-6401. Envíe a esta dirección solo comentarios relacionados con nuestro cálculo

de tiempo que le tomaría en llenar el formulario.

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