Form Cse-1178a Forffs - Paquete De Modificacion De Sustento Para Menores
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14ARIZONA DEPARTMENT OF ECONOMIC SECURITY
CSE-1178A FORFFS (5-17)
PAQUETE – Página 1 de 2
División de Servicios de Sustento para Menores
INSTRUCCIONES PARA LLENAR LOS DOCUMENTOS DE MODIFICACIÓN
Si su situación financiera ha cambiado significantemente, usted puede pedir una revisión de su orden de sustento
para una posible modificación. Cualquiera de los padres puede pedir una revisión para modificación de una orden
de sustento.
Una revisión para modificación puede solicitarse cada tres (3) años sin mostrar un cambio de circunstancia.
Si usted solicita una revisión para modificación antes de los tres años, usted debe demostrar que ha habido un
cambio substancial y continuo de circunstancias. Ejemplos que pueden considerarse como un cambio substancial
y continuo de circunstancias incluye la adición a o cambio de seguro médico, pérdida de trabajo, si se vuelve
discapacitado, o un aumento o reducción de sueldo. La documentación del cambio de circunstancias debe
mostrar que la cantidad de la orden de sustento va a cambiar por lo menos quince por ciento (15%) o se necesita
una orden de sustento médico en efectivo.
La División de Servicios de Sustento para Menores (DCSS por sus siglas en inglés) lleva a cabo revisiones para
modificaciones según las Guías de Sustento para Menores de Arizona. Estas directrices pueden ser encontradas
en el enlace de abajo:
El paquete de modificación tiene que llenarse en inglés. Incluye los siguientes documentos:
•
Petición para Revisión de Modificación – (CSE-1170A)
•
Affidávit de Información Financiera – (CSE-1171A)
•
Convenio para Aceptar Notificación por Correo – (CSE-1167A)
•
Lista de Verificación para Petición de Modificación – (CSE-1172A)
La Petición para Revisión de Modificación (CSE-1170A) es su petición para modificar su orden de sustento de
menores. Por favor lea la información contenida en este documento y llene la información solicitada en el calce
del documento.
Para determinar si su caso reúne el criterio para una modificación, se necesita que proporcione información
completa y precisa. Affidávit de Información Financiera (CSE-1171A) se utiliza para proveer su información
financiera. Usted debe proveer:
•
sus dos (2) talones de cheques más recientes
•
copias de su reembolso de impuestos federales de los últimos tres (3) años
•
copias de su formularios más recientes de W-2 y 1099 de todas las fuentes de ingresos
•
comprobante de otros hijos, costo de seguro y/o cambio de circunstancias
•
comprobante de gastos de guardería infantil
•
comprobante de prima médica/dental
•
copia(s) de acta(s) de nacimiento de niño(s) quien(es) reside(n) con usted pero no es/son común(es) a
las partes
La última página de la Affidávit de Información Financiera (CSE-1171A) incluye la sección de Tiempo de los
Padres con los Hijos/Ajuste de Visitas en la cual usted indica lo establecido o pautas esperadas de tiempo de
los padres con los hijos. Las Directrices requieren que se haga un ajuste a la cantidad de sustento de menores
según el tiempo que el padre sin custodia actualmente pasa con el niño(s). El tiempo que el/los niño(s) pasa(n) en
la escuela o guardería infantil no se considera tiempo de los padres con los hijos. Por favor lea las instrucciones,
cuidadosamente, antes de llenar los documentos.
El Convenio para Aceptar Notificación por Correo (CSE-1167A) permite a DCSS notificarlo por correo
en vez de que un portador de resoluciones formalmente lo notifique. Llene su número de caso de ATLAS,
número de Caso del Tribunal y nombre en los espacios adecuados. Asegúrese de anotar su dirección actual
en este documento para que usted reciba los documentos a tiempo. El CSE-1167A-S, TIENE que legitimarse
notarialmente antes de enviarlo a la DCSS. Los servicios de legitimación notarial se proveen libres de cargo en su
Oficina local de la DCSS.
La Lista de Control para Petición de Modificación (CSE-1172A) tiene que llenarse. Por favor marque todos los
elementos que han cambiado que afectan la manutención de su niño/a. Indique la fecha de cuándo termino su
último trabajo o la fecha de cuándo usted fue encarcelado/a si es apropiado.
Vea el reverso para las declaracións de EOE/ADA/LEP/GINA
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