Form Cse-1178a Forffs - Paquete De Modificacion De Sustento Para Menores Page 4
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14ARIZONA DEPARTMENT OF ECONOMIC SECURITY
CSE-1172A FORFFS (5-17)
División de Servicios de Sustento para Menores
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA PETICIÓN DE MODIFICACIÓN
NOMBRE
NÚM. DE ATLAS
Yo estoy solicitando una modificación como resultado del siguiente cambio substancial o continuo (marque todo
lo que corresponda):
Cambio Substancial: Un cambio que resultaría en un aumento o disminución de su orden judicial de su sustento actual.
Cambio Continuo: Un cambio que ocurriría continuamente por seis meses o más.
Nota: Herencias por una sola vez o un bono por una sola vez no se consideran cambios de eventos substanciales y/o continuos.
Mi orden judicial se estableció o se modificó por última vez hace más de 3 años.
Cambio en Empleo/Ingreso.
Perdida de Trabajo (Fecha de terminación del último trabajo)
Usted está desempleado por lo menos 30 días, con la posibilidad que va a continuar por otros 90 días.
Encarcelamiento (Fechas de encarcelamiento): Desde
a
.
Determinación de Discapacidad.
Cambio continuo en custodia y/o en el tiempo de los padres con los hijos.
Uno o más hijos se emanciparon.
Nacimiento de hijos adicionales que mantener.
Cambios en los gastos relacionados con los niños (p.ej., cuidado infantil).
Cambios Médicos:
El costo de la prima
Pérdida de la cobertura
Cambio en la orden de las partes para proveer cobertura médica
Su petición de modificación debe incluir esta Lista de Verificación para la Petición de Modificación (CSE-1172A), una
Notificación para Revisión de una Modificación (CSE-1170), el Affidávit de Información Financiera (CSE-1171A)
completado y un Convenio para Aceptar la Notificación por Correo (CSE-1167A) legitimado notarialmente.
Si su orden judicial tiene más de tres años, usted tiene el derecho de solicitar una modificación de su orden sin demostrar
un cambio en circunstancia que sea substancial y continua. Sin embargo, toda petición cuando las órdenes judiciales
tienen menos de tres años, debe reunir el criterio de modificación como se encuentra subrayado arriba o su caso pueda
no cumplir con los requisitos para que la DCSS entable una modificación.
Las órdenes judiciales de sustento para menores de otros estados no necesariamente pueden modificarse en Arizona y
puede tomar más tiempo para procesarlas.
Su caso tal vez no cumpla con los requisitos para una modificación, si:
•
El hijo menor que se emancipó tiene menos de un año de edad.
•
No se localiza al otro padre.
•
La orden judicial actual es cero por razones de encarcelamiento/discapacitación y la otra parte aun está
encarcelada/discapacitada.
Si su caso no cumple con los requisitos para una revisión para modificación por la DCSS, usted aún puede solicitar una
modificación por su propia cuenta por medio de un tribunal adecuado.
REVISE EL PROGRESO DE SU CASO:
https://des.az.gov/es/servicios/ni%C3%B1os-y-familias/sustento-para-menores
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